Bizkarrezur-muinaren zulaketa (lumbar puncture) diagnostiko metodo konplexu eta arduratsuetako bat da. Izena izanda ere, bizkarrezur-kablea ez da kaltetuta, baina garuneko linduzalea (CSF) hartzen da. Prozedurak arrisku jakin bat dakar, beraz, premiazko kasuetan bakarrik gertatzen da ospitalean eta espezialistan.
Zergatik hartu bizkarrezur-muineko zulaketa?
Bizkarrezur-muinaren zulaketa infekzioak ( meningitisa ) antzemateko erabili ohi da, trazuaren izaera argitu, odoleko aznarchnoidal diagnostikoa, esklerosi anizkoitza, burmuinaren hantura eta bizkarrezur-kablea identifikatzeko. Zigorra ere egin daiteke medikamentu edo kontraste-komunikabideetan X-izpien azterketan administratu ahal izateko herniated intervertebral discs zehazteko.
Nola sortzen da bizkarrezur-kablea?
Prozeduran zehar, gaixoaren jarrera hartzen du bere aldetik, bere belaunak bere sabelean sakatuz, eta kokotsa bere bularrean. Posizio honek orkatilaren prozesuak pixkanaka zabaltzen uzten dio eta orratzaren sartzea errazten du. Zulatzeko tokian desinfektatu da lehenik iodoarekin eta gero alkoholarekin. Ondoren, anestesia lokala gastatu anestesiarekin (gehienetan novocaine). Anestesia osoa ez da anestesiko bat ematen, beraz pazientea sentsazio desatsegina batzuk aurreztu behar da, immobility osoa mantentzeko.
Puntzonaketa 6 zentimetroko luzera duen esterilizatu orratz berezi batekin egiten da. Luma eskualdean zulaketa egiten dute, normalean hirugarren eta laugarren ornoen artean, baina beti bizkarrezur kablea azpian.
Orburuak bizkarrezurraren kanalera sartu ondoren, garunaren barruko likido fluidoa irteten hasten da. Normalean 10 ml garuneko fluidoen inguruko fluidoa aztertzeko beharrezkoa da. Halaber, bizkarrezur-puntadun bat hartzeko momentuan, bere iraungitze-tasa estimatzen da. Pertsona osasuntsuan, garuneko likido fluidoa argi eta kolorerik gabea da eta 1 tona jaisten da segundoko. Presioa areagotzearen kasuan, likidoaren isurketa-tasa handitzen da eta, are gehiago, tanta bat sortzen du.
Beharrezko ikerketa fluidoen bolumena lortu ondoren, orratza kendu egiten da eta zulaketa gunea ehun esterilizatu batekin zigilatua dago.
Kurbadura bizkarrezurreko ondorioak
Lehenengo 2 orduko prozeduraren ondoren, pazientea bizkarrean egon behar da, maila gainazalean (buruko bat gabe). Hurrengo 24 orduetan ez da eserita eta zutik jartzea gomendatzen.
Zenbait gaixoetan, bizkarrezur-puntua, goragalea, migraina-mina, bizkarrezurraren mina, eta letargia gertatzen direnean eman daitezke. Paziente horiei, medikuei aholkatzen diete mina ernaldu eta antiinflamatorioak.
Zulaketa behar bezala egin bada, ez du eragin negatiborik, eta sintoma desatseginak nahiko azkar desagertzen dira.
Zein da bizkarrezur-muinaren zulaketa arriskua?
Biriketako bizkarrezurketaren prozedura 100 urte baino gehiagotan burutzen da, gaixoek sarritan beren xedearen aurka kalterik izan dezakete. Azter dezagun zehatz-mehatz, bizkarrezur-muin baten zartadura arriskutsua den ala ez, eta zein konplikazioak sor ditzakeen.
Mito arruntenetariko bat - zulaketa egiten denean, bizkarrezur-kablea hondatu eta paralisia gerta liteke. Baina, aipatu den bezala, lumbar puncturak lumbar eskualdean egiten du, bizkarrezur kablearen azpian, eta beraz ezin du ukitu.
Gainera, infekzio arriskua kezka da, baina, normalean, zulaketa baldintza estereiotsuetan egiten da. Kasu honetan infekzio arriskua 1: 1000 ingurukoa da.
Eskumuturreko zulatu ondoren konplikazio posibleak odoljarioa izateko arriskua (hematoma epidurala), garuneko tumore edo beste gaixotasun batzuetako gaixoen presio intracraniala areagotzeko arriskua eta bizkarrezur-lesioen arriskua.
Horrela, mediku kualifikatuak zentimetro bizkarrezur-puntadak egiten baditu, arriskua gutxienekoa da eta ez du barruko organo baten biopsiaren arriskua gainditzen.