Postpartumaren endometritisa jaiotzearen ondorioz sortutako gaixotasun ginekologikoei dagokie. Harekin, hantura umetokiko muki-mintzarekin eragiten du, muskulu-geruza zeharkatu ere. Azter dezagun xehetasun gehiagorako, aipatu arrazoiak, seinaleak eta terapia-metodoak.
Postpartum endometritis - arrazoiak
Erditzearen ondoren endometritis sortzen da plazenta aurretik zegoen lekuan. Betaurrekoak bereizteko garaian, odol traumatizatuak daude. Zauriaren azalera eratzen da, mikroorganismo patogenoen eragina jasateko gai dena. Hala ere, ez da beti kutsatuta. Patologia garatzea errazten da faktoreen eraginez, horien artean:
- tokiko immunitatea gutxitzea (prozesu hanturiko eta infekzioso kronikoen presentzia ugalketa sisteman);
- lan luzea;
- postpartum periodoaren higiene intimoko arauak ez betetzea.
Sarritan, postpartumaren endometritisaren garapenaren oinarrizko printzipioa umetokian (berreskurapena) prozesuaren moteltzea da, lop-hews atzerapena. Kasu honetan, mikroorganismo oportunistek eragiten duten patogenoek eragiten dute, urogenital sisteman zenbateko txikitan dauden. Horien artean:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- birusak.
Caesarean ondoren endometritisa
Cesarea ondoren endometritis garatzea ohi da larrialdietako kirurgiaren ondorioz. Beraz, aurreikusitako cesarea dutenez, endometritan maiztasuna ez da% 5 gainditzen, eta larrialdiko cesarea kasuan,% 22-80. Postpartum endometritis, cesarearen ondorioz, sarritan forma larrian gertatzen da. Hau da umetokian ebakiaren infekzioa eta muki-mukosaren gainetik hantura azkar zabalduz. Ondorioz, beste gaixotasun batzuk garatzen dira:
- myometrium - muskulu geruza kaltea;
- metrotromboflebit.
Hanturazko prozesuaren ondorioz, prozesu birsortzaileen urratzea umetokian disektatuta dagoenean gertatzen da. Hau suture materialaren ondorioz sor daiteke. Umetokiko kontrakzio jarduera murriztua, horren ondorioz, lochia irteera zaila da eta egoera areagotzen du. Gaixotasuna 4-5 egunean gertatzen da, eta honako hau da:
- gorputzaren tenperatura 38-39 gradu;
- chills;
- Bihotzeko kontrakzio kopurua handitzea - taquicardia.
Abortuaren ondoren endometritisa
Emakumeen endometritis postpartumean iraganean abortua eragin daiteke. Umetokiko barrunbean eragina duten esku-hartze instrumentalak areagotu egiten dira nahaste hori garatzeko. Hau da endometriaren geruzaren trauma larria dela eta. Ondorioz, mukosa osoa mikroorganismo patogenoen jarduerarako jasan daitekeen zauria da. Higienea eta mediku-gomendioak ez betetzeak endometritaren garapena eragiten du.
Erditzearen ondoren endometritis - sintomak
Postpartum endometritis denboran zehar antzemateko, ama guztiek gaixotasun honen sintomak ezagutu behar dituzte. Irudi klinikoaren arabera, hiru nahaste mota nabarmentzen dira, bakoitzak bere ezaugarriak dituena:
- Forma argia. 5-12 egun garatzen ditu. Aldi berean, ongizate orokorraren atzealdean, gorputzaren tenperatura 38-39 gradukoa da. Osasun egoera ez da asko jasaten. Pazienteak umetokian sorenessak berrikusten ditu eta 3-7 egun irauten du. Noiz palpation, medikuek umetokian tamaina txikitu bat nabarituko. Lochias izaera odoltsua da, hasieratik aste bat ere.
- Forma astuna. Gaixotasuna haurtxoaren jaiotzaren ondoren 2-4 egunetan eratzen da. Kasuen% 25ean, endometritisa korioamnionitisaren atzealdean kokatzen da, esku-hartze konplikatua egin ondoren. Behaketa luzea eta dinamikoa, hobekuntza egokia ez da ikusten eta egun gutxiren buruan, dinamika negatiboak nabarmentzen dira. Emakumeak kezkatuta daude:
- buruko minak;
- ahultasuna;
- sabelaldea beheko mina;
- lo nahasteak;
- tenperatura 39 gradukoa da.
- Shabby inprimakia. 3-4 egunetan hasten da. Gorputzaren tenperatura 38 gradu baino handiagoa da. Gaixo gehienetan, lochia lehen marroia da, baina gero sakaroa doa. Umetokian 3-5 egunetan jarraitzen du. Terapiaaren atzeko aldean, tenperatura normalizatzen da 5-10 egun igaro ondoren.
Amaiera endometrikoan
Postpartum endometritisaren seinale nagusiak deitzen dituela esan beharra daukagu, argi eta garbi azaltzen direla emakumearengandik ia imperceptibilitateak sor ditzakeen forma argiak. Hala eta guztiz ere, postpartum endometritia beti adierazten da baginala alta aldatu. Haurra jaio ondoren, barrunbe umetikoa garbitu egiten da eta amak lochia konpontzen du. Normalean kolore gorri bat dute, uniformeak dira, koipea eta usain desatsegina gabe. Hanturazko prozesua garatuz, irudia erabat aldatzen da.
Postpartum endometritis goiztiarrak garatzen direnean, lochia sarritan kolore marroi bat sortzen da. Aztertzen direnean, pusen ezpurutasunak detektatuko dira. Odola jarioak agertzen dira, korronte irteera baten ondorioz sortzen direnak. Pixkanaka-pixkanaka, isurketak isuri desatsegina hartzen hasten da. Egoerak esku hartzeko medikua eskatzen du. Aulki ginekologiko batean emakumea aztertzen denean, medikuak umetokian berreskuratzeko moteltzeak diagnostikatzen ditu.
Postpartum endometritis diagnostikoa
Postpartum endometritis akutua diagnostikatzeko, ginekologo esperientziadun batek ispiluak soilik aztertu behar ditu. Kasu gehienetan, aldaketak cervixean eragiten dute. Gainera, aurreko gorputz sabelaren bidez organo genitala bimanualaren azterketa urratzea susmoa da. "Endometritis postpartum" diagnostikoa laborategiko proben emaitzen arabera egiten da:
- odol-proba;
- urinalysis;
- umetokian isuritako kulturaren bakterio kulturala (patogeno mota ezartzen du);
- Pelbis txikiaren ultrasoinuak;
- hysteroscopy.
Endometritis - ondorioak
Terapia egokia ez balitz, preskripzio medikoak ez betetzeak konplikazio arriskua dago. Kasu horietan, hanturazko prozesua oso hedatuta dago eta inguruko organoetara pasatzen da. Kasu honetan, medikuek postpatologia endometritikoaren ondorengo konplikazioak grabatu dituzte:
- Pelvioperitonitis - pelbiseko barrunbe serum peritonealaren hantura.
- peritonitis - peritonoa hantura;
- Tromboflebitis - pelbis txikian odolean eragiten duen hanturazko prozesua.
- pelbiseko absceso - fokatze purulentea, bere hormak edukitzea;
- sepsis.
Postpartum endometritis - tratamendua
Endometritis postpartumaren tratamenduak patogeno mota eta gaixotasuna eragiten duen kausa sortzearekin hasten da. Terapia oinarria antibacterial eta antiinflamatorio drogak da. Aldi berean, gorputzak defentsak handitzeko botikak preskribatzen ditu. Lochia irteera hobetzeko, erabili antispasmodics. Ikastaroa bakarka hautatzen da, bere sintomak urratze eta larritasun maila kontuan hartuta.
Endometritis - tratamendua, drogak
Endometriorako antibiotikoak preskribitzen dira etengabeko edoskitze-prozesuan kontuan hartuta. Penizilinak eta cefalosporinak erdi-sintetikoak erabiltzen dira . Botika horien artean beharrezkoa da esleitzea:
- cefuroxime;
- ceftriaxone;
- ofloxacin;
- Cefotaxia .
Sarritan erregimen konbinatu bat izendatzea, metronidazolaren eta antibiotikoen administrazioa aldi berean lincomycin taldean. Azkenean ez dira edoskitzeetan erabiltzen, esnean barneratzen diren moduan. Beharrezkoa izanez gero, emakumea amagandiko edoskitzearen iraunaldia gelditzen da. Tratamendua antibacterial drogekin 24-48 ordu klinika hobekuntza ondoren gelditu da.
Noiz endometritisa ehunak barrunbearen ondoren dauden ehunen presentzia eragiten duenean, tratamendu kirurgikoa egiten da. Biltzen ditu:
- hutsunearen nahia;
- hysteroscopy;
- Uretako barrunbea garbitzeko antiseptiko hoztuekin (furacilina,% 1eko dioxina).
Garbitzea gomendatzen da deskonposizio produktuak eta konposatu toxikoak xurgatzeko. Horrez gain, prozedura honek isuri purulentearen zenbatekoa nabarmen murrizten du, lochia prozesua hobetzen du. Manipulazioa 4-5 egun igaro ondoren egiten da, entrega naturalarekin eta 6-7 egunetan zehar cesarea atalarekin. Une honetan emakumea ospitalean dago.
Fisioterapia endometriarekin
Gaixotasuna endometritisa denean, fisioterapia-teknika baten prozedurak ikastaroaren arintzea laguntzen du. Ohikoena:
- Interferentzien egungo terapia Nemukentzat - lau elektrodoen bidez egiten diren maiztasun baxuko eta ertainen korronteak erabiltzen dira;
- maiztasun baxuko korronte pultsatuko - errehabilitazio goiztiarrarentzako erabiltzen da;
- Akupuntura - aldeko immunostimulazio efektu bat du.
Postpartum endometritisaren profilaxia
Gaixotasuna baztertzeko, endometritisa, prebentzioa haurdunaldiko plangintzan hasiko da. Medikuek aurretiaz prestatu behar dute prozesu arduratsua egiteko. Endometritaren prebentzioa neurriak betetzen ditu:
- gaixotasun kronikoen detekzioa eta terapia kontzeptua baino lehen;
- haurdunaldiko erregistro puntuala;
- medikuaren bisita erregularra;
- lanaren kudeaketa arrazionala - jaiotze naturalen bidez jaiotzerako contraindicaciones hartzea, banan-banako jaiotza aztertzea, antibiotikoen administrazioa cesarea kirurgia ondoren infekzioa saihesteko.