Fetusean, haurdunaldiko 4 hilabeteko giltzurrun-egitura dagoeneko jaiotako haurtxoko giltzurrunaren egiturak antzematen ditu: etorkizuneko gernu forma eta excretory sistema bat da. Urinary excretion sistema cups eta pelbisa osatzen dute, edalontziak irekitzeko. Gainera, gernua fetuaren uretara eta maskurira sartzen da, egunean behin aldizka botatzen baitu.
Fetuaren gernuak haurdunaldiko 16 asteetatik hasiko dira. Haurdunaldiko 18-21 asteetan ultrasoinu azterketak bigarren ebaluazioan, bi giltzurrun dauden edo giltzurrunetako, gernu-traktuko eta maskuriko malformazio sortzaileak dauden ala ez egiaztatu behar da.
Zer da hidronefrosisa fetuaren batean?
Enbriogenesiaren zehar, faktore teratogenoak edozein giltzurrun sortzetiko anomaliak sor ditzake, baina herentzia batek papera handia du. Gernuaren giltzurruneko gaixotasun ezberdin batzuk baziren, orduan arreta berezia jarri beharko litzaieke fetuaren egitura.
Hydronephrosis giltzurrunetako edalontziak eta pelbisa gernuan hedatzen dira. Fetoak 5-8 mm-ko luzera duen pelbisa handitzea 5 astean 20 astetan edo 5 eta 10 mm bitarteko 20 astetan igaro ondoren, hau ez da hidronefrosisa, baina seguruenik fetua amaren giltzurrunek lan egiten laguntzen dute eta horrek ez du karga aurre egin. Kasu honetan, emakume haurdunaren giltzurrunak aztertu beharko lirateke.
Baina 20 aste baino gehiagoko ultrasoinu azterketak 8 mm baino gehiagoko pelbisa zabaldu eta 20 aste igaro ondoren 10 mm-koak baino handiagoa bada, orduan hydronephrosis da. Gehienetan alde bakarrekoa da eta araberakoa da zein mailatan gernu-traktuko murrizketa gertatu zen.
Giltzurruneko hidronefrosia fetuaren kasuan detektatu bada, uretroaren eskuineko ureterreko orbainaren eskuineko orbitan edo maskuriaren sarreran sartuko da constriction. Ureterrak ere giltzurrunetik gaizki irtetea edo beste ontzi batekin kontratatzea posible da.
Fetuaren ezkerraldeko giltzurrun hidronefrosi batek ezkerreko oztopo bera duelako gertatzen da.
Hydronephrosis arriskutsua da, hedapenarekin, parentesia gernuarekin estutu ahal izateko, guztiz suntsitu arte. Hortik aurrera hydronephrosis hazten ez den bitartean, giltzurruna ezin da gorde. Horregatik, tratamendua askotan eskatzen da: hydronephrosis txikia bada - umearen jaiotza eta, behar izanez gero, eta fetuaren giltzurrunean haurdunaldian (gernu-aldi baterako kanporaketa bat, ondorengo kirurgia plastiko post-partumaren ondoren) beharrezkoa da.