Zekorra apur bat vermiforme txikian bukatzen da. Gorputzaren zati hau rudimentarioa da eta appendicitis deritzo, baina oraindik ez da argitu bere helburu funtzionala. Eranskinean edonon gertatzen diren hanturazko prozesuek jasan dezakete, haurraren epea barne.
Haurrendako appendicitis bat al dago?
Aztertutako egoera patologikoa diagnostikatzen da batez ere umeetan, batez ere 5-15 urtez. Haurtxoen gurasoek, gaixotasunaren seinale bereizgarriak behatuz, zalantzan jartzen dute apendizitisak ume bat urteko ume bat izatea. Galdera honi erantzuna positiboa da. Apendizea zenbaitetan jaioberrietan inflamed izaten da batzuetan.
Umeen eranskinak - arrazoiak
Oraindik medikuak ez du deskribatutako gaixotasuna eragiten duten faktoreak zehaztu. Ustez, eranskinaren hanturaren kausak 2 baldintza aldi berean gertatzen dira:
- eranskinaren obstrucción;
- Caecum mikroflora patogenoaren presentzia.
Akutua apendizitisa umeetan
Erliebe organoaren blokeoa hainbat arrazoirengatik gerta daiteke. Umeen eranskinak debuta egiten du:
- atzerriko gorputzak caecum-n;
- infekzio parasitikoak;
- linfoide folikuluetan hiperplasia;
- organismoaren egitura edo kokapenaren anomaliak sortzetikoak;
- harkaitz harriak.
Txekoraren eranskinean hantura hasten da bakterioen flora erantsi ondoren. Honako zirkunstantziek errazten dute:
- transferitutako infekzioak;
- sistema immunologikoaren jarduera baxua;
- Inguruko eremuetan hanturazko prozesuak.
Aniztasun kronikoa umeetan
Teorikoki, baldintza patologiko mota horri independente eta bigarren bat dago. Mediku gehienek ez dute eranskinaren hantura kroniko primarioa ukitzen, gaixotasun akutua organo rudimentario baten kentzea dakarelako. Tratamendu metodo kontserbatzaileak eta prozesu patologikoko eredu arbitrarioak dauden kasuetan ez daude.
Gutxitan haurrek sekuentziaren bigarren hantura kronikoa dute - gaixotasunaren sintomak eragiketa ondorengo hilabete batzuk agertzen dira. Gaixotasunaren sintomak baldintza akutu baten antzekoa da, baina gutxiago, "lausotu". Patologia honen forma garatzeko, eranskinaren esposizioaren ertza izan behar da, 2 cm-ko luzera.
Apendikitisak ume batean - sintomak
Zaila da haurrak jota dagoen gaixotasuna suspertzea, batez ere adin txikikoa denean, haurra bere esentziak argi eta garbi adierazi ezin dituenean. Haurraren eranskinaren hanturako seinaleak helduagoak baino zehatzagoak dira. Haurrentzako zizare-prozesua sarritan kokatzen da, ez ohiko zona batean, eskualdean. Beste moldaketak izan ditzake:
- retrocecal - cecum atzean;
- hepatic - hesteetako gertu;
- pelbiseko - gerriaren eskualdean.
Horrelako ñabardurak direla eta, guraso gehienek ez dakite haurraren appendicitis nola zehaztu , eta antzeko irudi kliniko bat duten gaixotasunetan dauden sintomak sortzen dituzte. Horregatik, garrantzitsua da diagnostikoa egitea eta tratamendu metodoetara joatea. Sintomen kezkagarria izanez gero, aditu kualifikatuarekin harremanetan jarri beharko zenuke.
Haurrentzako apendizitisaren lehenengo seinaleak
Patologiaren irudi kliniko goiztiarra haurraren portaera eta ongizate orokorra nabarmentzen da. Apendizitisaren lehenengo sintomak honako hauek dira:
- apatia;
- logura;
- suminkortasuna;
- jateko gogoa;
- moodiness;
- taburetaren nahasteak;
- goragalea ;
- oka;
- deshidratazioa ;
- gorputzaren tenperatura handitu;
- sabelaldea, beheko bizkarrean.
Umeetan zailagoa da appendicitis susmatzea - Haurren sintomak:
- maizegi eragiten duen oihua;
- ahulezia;
- ezkerreko aldean;
- gosea falta;
- oka;
- ukitzeko erresistentzia;
- bere hankak estutu nahi ditu, belaunetan makurtuta, urdailera.
Apendizitisaren mina
Gaixotasunaren sintoma sintetikoa gorputzaren atal desberdinetan lokalizatu daiteke, osagarri vermiformearen kokalekuaren arabera. Haurrendako appendicitis-seinaleak derrigorrez sartzen dira mina sindromea, honako zonaldeetako batean sintetizatuta:
- epigastric;
- zilborraren inguruan;
- eskuineko iliar eskualdea;
- beheko sabelaldea;
- txikiagoa atzera;
- pubisaren edo ingurabidearen gainetik;
- gibela gertu.
Sarritan, umea ez da zehatz-mehatz azaltzea, non sentitzen duen mina zehazki, eta sabelaldea osoa adierazten du. Ume batzuetan desatseginak diren sentsazioak batzuetan gorputzerako beste atal batzuetara irradiatzen dira:
- crotch;
- atzera
- organo genitala;
- sabeleko;
- hankak;
- uretan;
- rectum.
Tenperatura apendizitisarekin
Beroa haurraren prozesu rudimentarioaren hanturaren sintoma espezifikoa da. Gorputzaren tenperaturaren neurketa ez da modu fidagarrian aitortzen nola haurraren appendicitis ezagutzeko. Prozesu patologikoa adin txikikoan oso azkar garatzen da, beraz, sistema immunologikoak ez du beti izaten sukarraren edo sukarraren forma erreakzionatzeko. Tenperatura normala askotan apendizitisarekin lotzen da - haurren sintomak mina eta dispeptic nahasteak bakarrik mugatzen dira. Beroa fase aurreratuetan gertatzen da, eranskina hausten denean.
Peritonitisaren errotuluak apendizitisarekin
Aurkeztutako patologia diagnostikatzeko zailtasun nabariak direlako, haur gehienek gaixotasunaren egoera larria duten klinikan sartzen dira. Peritonitis apendizitisarekin adin txikiko (2-5 urte) ia-ia-ia-ia garatzen da, batzuetan hanturazko une batetik hasten da prozesu rudimentarioaren haustura ordu batzuk bakarrik hartzen ditu. Baldintza honen sintoma espezifikoak:
- gorputz tenperatura oso altua, 40 gradu arte;
- abdomen puztuta nabarmen;
- larruazalaren palanka;
- bankuaren atxikipena;
- ebakidura bizia sabelaldeko eremu guztietan;
- oka larria.
Haurrendako apendizitisaren konplikazioak
Gaixotasun hau zirujauek ondo aztertzen dute eta pronologiaren aldeko patologien taldekoa da. Arrazoi bakarra apendizitisaren konplexua izan daiteke haurrek sintomak baztertu edo beranduegi detektatu zituzten. Kasu horietan, hanturazko prozesua oso azkar egiten da eta ondorio arriskutsuak eragiten ditu. Ume baten eranskinak arazo hauek eragin ditzake:
- absceso - absceso en la cavidad abdominal;
- sepsis - bakterio patogenoen odolera sartzea, kalte orokorrak;
- apendizearen perforazioa - peritonitis;
- hestearen obstrucción - obstrucción ;
- infekzio appendicular - peritoneoaren hantura mugatua;
- atxikidura itsasgarria - ehun konektiboaren ugaritzea.
Nola eranskinaren hantura diagnostikatu?
Aztertu, murritz eta estomak sentitzen deskribatutako gaixotasunaren susmoa duten haurrek zorrozki debekatuta dago. Txekorreko prozesuaren hanturak espezialista batek diagnostikatu beharko luke, beraz, gaixotasunaren sintoma txikienean, garrantzitsua da klinika berehala harremanetan jartzea. Ikusizko seinale espezifikoen bidez patologia hori suposatzen da.
Nola ezarri haurraren eranskinaren hantura - proba sinpleak:
- Pshevalskogo. Zaila edo mingarria da haurrari bere eskuineko hanka igotzeko.
- Rizvan. Inhalazio sakonarekin, iliacako eskualdeko sentipen desatseginak areagotzen dira.
- Sitkovskiy. Ezkerreko goiko posizioan mina areagotzea.
- Karavaeva. Gehiegizko ondoeza eztulan zehar.
- Zatlers. Iliaceko mina mozten denean, eskuineko hanka zuzenean eserita dagoenean planteatzen da.
Gainera, appendicitis da goiko zerrendatutako seme-alaben sintomak nabariak berretsi. Ume batek sintoma horietako bat edo gehiago baditu, garrantzitsua da larrialdietarako mediku-taldea berehala deitzea. Terapia egokirik gabe, hanturazko prozesua azkar egingo da, peritonitisa eta konplikazio arriskutsuak eragiten ditu.
Ospitalean umeen apendizitis diagnostikatzeko metodo instrumentalak erabiltzen ditu:
- ultrasoinu azterketa;
- X-izpiak;
- Irrigoskopia ;
- ordenagailua edo erresonantzia magnetikoaren irudia;
- radionuklidoaren analisia.
Diagnostiko diferentzial zehatza ezinezkoa denean eta umearen ongizatea azkar hondatzen denean, laparoskopia gomendatzen da. Interbentzio kirurgiko gutxien inbaditzaileak aukera ematen digu eranskinaren egoera kamera mikroskopiko batekin aztertzeko. Askotan diagnostiko laparoskopia manipulazio terapeutikoa bihurtzen da.
Apendizitisaren kirurgia
Apendizea kentzea antibiotikoen lasterketa baten ondoren agindutakoa da. Antimikrobianoen drogak eranskinaren hantura uztartzen laguntzen du eta bere esposizioa erraztu egiten du, gaixotasunaren sintomak arintzeko. Interbentzio kirurgikoa bi modutan egin daiteke:
- Metodo irekia (klasikoa). Beheko sabelaldea ebaki txiki bat egiten da eskalapean, eta horren bidez kaltetutako eranskina kendu egiten da. Zauria suturatuta dago, batzuetan drainatze hori instalatuta dago masaje purulenteak eta gehiegizko fluidoak askatzeko. Infekzioaren sintomak erabat ezabatu ondoren, hodia kendu egiten da eta sendagaiak sendagai esterilak ebakuntza ebakiari aplikatzen zaizkio.
- Metodo laparoskopikoa. Zirujauak eranskinerako sarbidea du 2-4 puntetako bidez. Horietako batek kamera mikroskopikoa aurkezten du, besteak - tresna malgu bereziak. Kirurgiako teknika hau ez da hain mingarria eta errehabilitazio-denbora laburra du, baina apendikitis kasu sinpleetan bakarrik egokia da haurrentzat, peritonitisa sintomarik ez badago eta eranskina haustea gertatu da.