Uste dugu antibiotikoak direla muturreko kasuetarako botikak direla, baina infekzioari aurre egiteko modu nahiko seguruak daude bi modutan eta, aldi berean, gaixoaren gorputzean eragin negatiboak izaten dituzte. Dosi "zuri eta fluffy" horiek macrolides dira. Zer da haiei buruz berezia?
"Nor" dira, besteak beste, makrolidoak?
Antibiotikoek egitura kimiko konplexua dute, zeinaren ezaugarriak ulertzeko oh, zein zaila den biokimikarik ez baduzu. Baina ulertzen saiatuko gara. Beraz, makroleiduko talde batek laktosa eraztun makrokiko bat osatzen du, karbono atomo kopuru desberdinak izan ditzake. Irizpide honen arabera, drogak 14 eta 16 bazkidek osatzen dute, eta 15 azido azidoetatik 15 karbono atomo ditu. Antibiotiko hauek jatorri naturalaren konposatu gisa sailkatzen dira.
Lehenengoa erythromycin zen (1952an), medikuek oraindik ere errespetatzen dute. Geroago, 70eko hamarkadan, 80ko hamarkadan, makroleidak modernoak aurkitu ziren, negozioetara iritsi eta emaitza bikainak erakutsi zituzten infekzioen aurkako borrokan. Macrolideen azterketa gehiago egiteko pizgarri gisa balio izan zuen, gaur egun zerrenda luzea baita.
Nola funtzionatzen dute makrolidoek?
Substantzia horiek mikrobioen zelulara sartzen dira eta proteinak bere ribosometan sintetizatzen ditu. Jakina, eraso horren ostean, infekzio maltzurragoa errenditu egiten da. Antimikrobianoen jardueraz gain, antibiotikoen makrolidek immunomodulazio (immunitatea arautzen dute) eta jarduera antiinflamatorioak (baina oso moderatuak) dituzte.
Droga hauek ezin hobeto betetzen dituzte cocci gram-positiboak, microbacteria atipikoak eta pertussis, bronkitisa, pneumonia, sinusitisa eta beste hainbat gaixotasunek eragindako beste gaitasun batzuk. Berriki, erresistentzia ikusi da (mikrobioak erabiltzen dira eta antibiotikoak ez dira beldurtzen), baina belaunaldi berriko makroideek patogeno gehienekiko duten jarduera mantentzen dute.
Zein dira tratatu beharreko makrolidoak?
Droga hauen erabilerari buruzko adierazleen artean hauek dira gaixotasunak:
- Arnas aparatuko infekzioak - difteria, eztul eginda, pneumonia atipikoa, bronkitis kronikoa, sinusitisa akutua;
- ehun bigunak infekzioak, azala - folikulitisa, furunculosis, paronychia;
- sexu-transmisioko infekzioak - chlamydia, sifilisa;
- ahozko infekzioak - periostitis, periodontitis.
Era berean, azken belaunaldiko macrolidesek toxoplasmosi, aknea (forma larria), gastroenteritis, kriptosporidiosia eta infekzioek sortutako beste gaixotasun batzuk ere tratatzen dituzte. Makrolidearen taldeko antibiotikoen profilaxia ere erabiltzen da - odontologia, erreumatologia, heste zabaleko eragiketetan.
Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak
Droga guztiek bezala, macrolideek efektu eta kontraindikazio desegokien zerrenda dute, baina kontuan izan behar da zerrenda hori beste antibiotikoek baino askoz txikiagoa dela. Makroliak antzekoak ez diren toxikoak eta seguruenak dira. Baina kasu oso ezohikoetan, honako erreakzio ezegonkorrak hauek dira:
- buruko mina, zorabioak, entzumen galera;
- goragalea, beherakoa, oka, sabeleko ondoeza;
- rash, erlauntza.
Makroideen taldeko prestakinak kontraindikatuta daude:
- emakumezko haurdun eta edoskitzea;
- 6 hilabetetik beherako seme-alabak (erreakzioa aztertu gabe);
- Drogarren banakako sentsibilitatea duten pertsonak.
Droga hauen zaintzarekin gibeleko eta giltzurruneko funtzioekin tratatu behar lirateke.
Zer dira macrolides?
Belaunaldi berriko makrolidarik ezagunenak zerrendatzen ditugu, sailkapenaren arabera.
- Naturala: oleandomycin, erythromycin, spiramycin, midecamycin, leucomycin, josamycin.
- Semisintetikoa: roxitromikina, claritromikina, diritromicina, fluritromikina, azitromikina, rookitaminina.
Substantzia hauek aktiboki daude antibiotikoak sendagaietan, eta horien izenak makroideen izenak desberdinak izan daitezke. Adibidez, "Azitroks" prestatzean, substantzia aktiboa macrolide azitromicina da eta "Zinerit" kremailean eritromikina.