Lyell-en sindromea (bigarren izena Stevens-Johnson sindromea da) erreakzio alergiko larria da, larruazaleko goiko geruzaren deskonektatzea eta heriotza adierazten dituena, baita organismo osoaren intoxikazioa ere, etengabeko erreakzioaren ondorioz. Lyell-en sindromea bigarren ziklo konplikatuena da, shock anaphlacticaren ondoren, substantzia jakin batzuen hipersentsitibotasuna sortzen duen baldintza dela eta. Lyell-en sindromea izeneko "necrolysis epidermal toxikoa" izenekoa 1956an deskribatu zen lehen aldiz, baina orain arte medikuaren komunitatean adostasuna ez dago gaixotasunaren agerraldian.
Lyellen sindromearen kausak
Kasu gehienetan, Lyell-en sindromea alergia gisa sortzen da:
- botika (antibiotikoak, sulfonamidaak, eta abar) hartu ondoren, osagarri dietetikoak eta baita bitaminen prestaketak ere.
- infekzio estafilikoak;
- sistema immunologikoaren erreaktibotasunaren aldaketaren ondorioz, organismoak infekzioaren bidez sentikorrak direnez gero, alergenoen drogak esposizioaren ondoren.
Zenbait kasutan, erreakzio idiopatikoko arrazoi espezifikoak ez dira posibleak, baina, adituen arabera, arrisku taldea jendeak pairatzen du:
- dermatitis;
- Hay sukarra;
- bronkial asma .
Lyellen sindromearen sintomak
Gaixotasuna 40 graduko edo gehiagoko tenperatura handitzen hasten da. Kasu honetan, pazienteak buruko mina larria eta begi mina pairatzen du. Oka eta beherakoa nabarmentzen dira. Pixka bat igaro ondoren, larruazala larruazalean agertzen da, elgorria eta larba eskarlatina, eta azkurak edo sentsazio mingarriak ditu. Lehenik eta behin, edematous ertematous lekuak lokal inguinalean eta tolestura axilenetan kokatzen dira, pixkanaka-pixkanaka, gorputzaren azalera osoa hartzen hasten dira.
Lyellen sindromearen ezaugarri nagusia larruazaleko epidermisaren deskontaminazioa da, gaixoaren larruazalarekin oso harreman txikia duena. Honek odoljarioko formazio erosoak irekitzen ditu. Erytem kokapenean, burbuilak eratzen dira, irekita dagoenean, azalera erosio handiak esposizio serioak dituztenak. Sendatzen den bigarren infekzioak higadura askatzen du, gorputzaren usain desatsegina eragiten duena. Ahoan, begietan eta genitaleetan dauden muki-mintzek ere aldaketa negatiboak izaten dituzte. Osasunerako eta bizitzeko arriskurik handiena honako hau da:
- gorputzaren deshidratazio larria;
- toxicosis larria;
- gorputzaren tenperatura altua;
- sistema kardiobaskularrak urratzea;
- Leukocitosia agranulokitoaren eta panzitopenaren garapen posiblearekin;
- koma erori.
Lyellen sindromearen tratamendua
Gaixotasunaren sintomak badira, anbulantzia bat deitu behar duzu berehala. Gaixoaren zainketa intentsiboko unitatean edo zainketa intentsiboko unitatean jartzen da. Aldi berean egonaldiaren baldintzak erredurak eta izozteak dituzten pazienteentzat sortutakoak dira. Zaintzeko eta tratatzeko baldintza nagusia antzutasuna da. Lyell sindromearen terapia antolatzea honakoa da:
- Sindrome garatzeko aurretik erabilitako drogak ezabatzea.
- Glucocorticosteroids agindutakoak dira.
- Forma erosoak landareen olioekin eta A bitaminekin tratatzen dira.
- Solidoak eta koloidalak soluzioak gomendatzen dira gorputzak galdutako likidoaren berritzea.
- Immunomodulatzaileak erabiltzen dira .
- Bigarren mailako infekzioan sartzen direnean, antiseptikoak eta antibiotikoak erabiltzen dira.
Egindako tratamendu egokiak eta egokiak Lyell-en sindromea duten pazienteen berreskurapenean laguntzen du.