Tresna berezi baten laguntzaz (laparoskopioa), sabelaldeko barrunbeko ebakidura txikiak egin ondoren, ginekologia (diagnostiko laparoskopia) eta ginekologia kirurgiako esku-hartze txikiak (kirurgiako edo laparoskopia operatiboak) azterketa diagnostikoa egiteko aukera dago.
Laparoskopia ginecologian adierazpenak
Laparoskopiaren adierazgarri nagusiak:
- emakumezkoen antzutasuna (tuberkulosiaren patenteen urratzeak diagnostikatzeko eta ezabatzeko, atxikimenduen disekzioa);
- gaixotasun kirurgiko akutuak ginekologian (haurdunaldi ektopikoa, apendizitis akutua, ovarian apoplexia);
- Obarioko kistenak, umetokiko eta ovariesko tumoreak, polipoak, umetokian fibroids kentzea;
- esterilizazioan zehar fallopian hodien ligadura;
- umetokian eta ovaries kentzea;
- diagnostikoa eta tratamendua ovaries eta peritoneo endometriosia;
- diagnostikatu eta tratatzeko obesitate polizistikoen, umetzaren garapenaren anomaliak, umetokian ovulation;
- IVFerako prestakuntza.
Laparoskopia zenbait ginekologian ere kontraindikazio batzuk daude:
- hemorragia joera (hemofilia, diagesia hemorragikoa);
- gaixotasun kardiobaskularrak, arnas sistemak, gibela eta giltzurrunak;
- gaixotasun infekzioso akutuak;
- peritonitis purulentea;
- hernia diafragmatikoa;
- shock edo koma;
- ginekologia tumore gaiztoak;
- gehiegizko obesitatea;
- baldintza zaldiaren funtzionamendua edo sabelaldeko barrunbeko prozesu itsasgarriaren ondoren.
Laparoskopia ginekologian prestatzea
Zuzeneko prestakuntzaz gain, laparoskopiaren bezperan egin behar diren probak eta azterketak egiten dira. Horien artean odolaren eta gernuaren aurkako probak egiten dira, zizareen arrautzetarako analisi feces, odoleko odol biokimikoa (odoleko azukre nahitaezkoa), sifilisa, GIBa, hepatitis birikoa, azterketa ginekologiko orokorra, flora, pelbiseko ultrasoinuen, ECG, fluorografia eta Terapeuta amaiera.
Peredoperatsionnaya prestaketa laparoskopia da ginekologia aurretik, zuntz gabekoa, eta ez du bloating eragiten. Eragiketa bezperan, enema garbiketa egiten da eta kirurgiaren egunean janari eta edateko ura debekatzeko debekatuta dago preskripzioa aurrekamikatzea.
Laparoskopia operatiboa ginekologian
Laparoskopia batekin, trocar bat 10 mm-ko zilborraldeko ebakia erabiliz sartzen da (horren bidez, bideo-kamera batekin laparoskopoa sartzen da), eta pelbiseko eskualdean bi instrumentu 5 mm-ko trukarako. Sartu sabelaldeko barrunbea karbono dioxidoa organoetara erraz sartzeko. Tresna kirurgikoen laguntzaz, beharrezko esku-hartze kirurgikoa egiten da. Ondoren, odoljarioa gelditu eta zauriak josturak aplikatu.
Laparoskopia ginekologian: postoperatorioan
Kirurgiaren ondoren, gaixoaren eguna medikuek kontrolpean egon beharko lukete konplikazio posibleak saihesteko. Laparoskopia egin ondoren, barneko odoljario larria garatu ahal izango da, funtzionamenduan zehar, sabelaldeko organoak edo odolak kaltetu ditzake, bihotz edo biriken lana karbono dioxidoa barrunbearen sabelean sartzea eragotz daiteke. Ondorengo konplikazioen arabera, larruazalpeko enfisema garatzea posible da azalaren azpian erortzen den gasaren kasuan, sabelaldeko barrunbearen ontziak trombosiz.
Laparoskopia abantailak
Interbentzio horren abantaila kirurgia postoperatibo txiki bat da, eragiketa traumatiko txiki bat, orbain eza eta mina postoperatiban, esku-hartze odoleko galera txiki bat, epe laburrerako epea, esku-hartzean aldi berean diagnostikatzeko eta tratatzeko aukera. Desabantailak interferentziaren anestesia orokorra da eta, ondorioz, konplikazioen adierazpenak edo garapena zehaztu gabe, laparoskopia operazioa itzultzeko beharra garatzea posible da.