Bizkarrezurreko estenosi bat da, kroniko izaera duen prozesu bat, hau da, bizkarrezur zentralaren estrukturak adierazten du, ehun cartilaginosa edo ehun bigunen egiturak, nerbio-sustraiak eta bizkarrezur-muineko eskualdeetan sartzen direlako. Barruko foramen edo alboko poltsikoan ere estaltzea gerta daiteke.
Gaixotasun honi buruzko lehen aldiz 1803an hasi ziren hizketan, eta Antoine Portap doktoreak izan zuen. Zutabe bizkarrezurreko kurbadurak bizkarrezurreko kanalaren murrizketa dela eta, bere iritziz, rickets edo venereal gaixotasunak direla eta deskribatu zituen. Egile honek azpimarratu du gaixoek beste sintoma batzuk dituztela: muskulu-atrofia, gorputz apal paralisia eta hanken ahultasuna. Horrela, bere ikasketen arabera gaixotasunetik, hankak asko sufritu zuen.
Estenosiaren bizkarrezurra sailkatzea
Espinal-gaixotasunak, normalean, adarkatze-sailkapen bat dute, lesioaren inguruko eremuak eta izaera oso garrantzitsuak baitira.
Beraz, parametro anatomikoen arabera, gaixotasuna bi taldetan banatzen da:
- Erdialdean - vertebral kanalaren estenosia. Bertan, gorputz vertebralaren atzealderantz eta arkuaren kontrako puntuaren arteko distantzia gutxitzen da (10 mm-ko espinalearen estenosi absolutua, bizkarrezurreko estenosi erlatiboa, 12 mm-ko luzera).
- Alboko - distantzia hori 4 mm baino luzeagoa da.
Etiketan:
- Bizkarrezurreko estenosi nagusia - jaiotzean gertatzen da, kanpoko zirkunstantzien interferentziarik gabe.
- Bizkarrezurreko estenosiaren bigarren mailako estenosia da bizkarrezurreko estenosia eskuratua, diskoen desplazamendua, Bechterew gaixotasuna, spondyloarthrosis eta bestelako gaixotasunak direla eta.
- Bizkarrezurraren estenosi konbinatua lehen eta bigarren mailako estenosi konbinazioa da.
Bizkarrezurreko estenosi endekapenezko kausak
Kanalaren inguruko estenosi sortzetiko sorlek arrazoi hauek sor daitezke:
- diastematomielia fibrota eta kartilaginosa;
- achondroplasia;
- ornoen arkuak moztuz.
Beharrezko estenosi (bigarren mailako) eskuratzea honako arrazoiengatik gertatzen da:
- Spondylarthrosis deformazioa (hipertrofia articulara presentzia duena);
- hipertrofia ligament horia;
- disko intervertebralen hernia ;
- Bechterew gaixotasuna;
- belarriak postoperatiboak;
- Spondylolisthesis.
Estenosi bizkarrezurreko sintomak
Estenosiaren sintoma nagusia gerriaren alde batean edo bietan da. Nerbio kanala endekapenezko formazioek irritatzen dute, eta, beraz, hanka mina ere sentitu daiteke. Oinez eta edozein mugimendu, baita posizio bertikala, mina handitu laguntzen. Pazientea esperientzia jasaten du posizio horizontalean edo eserita.
Kasu gehienetan (% 75) pazienteak zorrotz daude. Hau bereziki egia da adinekoengan (45 urte eta gehiagokoak), baita barizeak, hemorroideak, sindrome postrombophlebiticak ere.
Lameness sortzen da venous irteera bizkarrezurra plexus venous delako asaldatu. Dagoeneko hogeita hamar minutu igaro ondoren, gaixoek mina sentitzen dute eta honek esertzera behartzen du.
Estenosi bizkarrezurreko tratamendua
Estenosia sendagai edo kirurgiaren bidez sendatu daiteke.
Agente kontserbadore gisa, sendagai antiinflamatorio eta antialgikoak erabiltzen dira. Kasu larrietan pastel erregimen zorrotz bat agertzen da. Sintoma akutuak ezabatzen direnean, pazientea ariketa terapia, masaje eta fisioterapia jasotzen da.
Tratamenduan dagoeneko oso garrantzitsua da pazientea behar bezala kokatutako lantokia antolatzea, jarrera eta mugimendu egokien mekanika azaltzeko.
Bizkarrezurraren estenosiaren kirurgia beharrezkoa da tratamendu kontserbadorea ez denean. Eragiketa zehar, nerbio-bukaerak deformazio degeneratibotik askatzen dira, mina eta ehunaren estutu eraginez.