Prokinetikoak dira motilitate gastrointestinitate estimulatzaileen taldekoak diren sendagaiak. Gauza interesgarri bat haiekin lotuta dago. Droga prokinetikoen zerrenda, gastroenterologo guztiek aitortuko luketenez, ez da existitzen. Hainbat espezialistek modu ezberdinean definitzen dute zerrenda hori. Zer dira prokinetikoak?
Dopamina hartzaileen antagonistaren prokinetika
Antagonista prokinetikoen efektua D2-dopamina-errezeptoreei lotzen zaie eta giza gorputzaren seinale naturalekiko erantzuna nabarmenki murrizten dute. Horregatik, urdaileko funtzio motorra aktibatzen laguntzen dute eta antiemetiko ekintza bultzatzen dute. Droga prokinetiko horien zerrenda honako hau da:
- bromopride;
- donperidonarekin;
- metoclopramide;
- Dimetpramid.
Gehienetan, guztiak Domperidone gastrointestinal tratamendua tratatzeko erabiltzen dira, nahiz eta bigarren belaunaldiko prokinetikoa izan. Hau da, bigarren mailako efekturik ez duela.
Aditu batzuei antagonistei eta Itopride talde honi buruzkoa da. Baina ofizialki ez da aintzat hartzen, aketilkolinaren inhibizio eragina baitu. Prokinetika talde honetan ere prestatzen ari dira Reglan eta Cerukalren lehen belaunaldiko prestakinak. Eta osagai aktibo guztiak metoclopramide delako. Zirkunstantzia jakin batzuetan, taquicardia, Zumbo, somnolentzia eta zorabioak sor ditzake.
Prokinetic antagonists erabiltzen dira:
- esofagoaren achalasia ;
- urdaileko edo duodenoaren ulcerea;
- hesteetan mozketak, eragiketen ondoren gertatzen direnak;
- flatulence;
- errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna tratatzeko;
- dispepsia funtzionala;
- behazun-hodien disenosia larria.
Kasu gutxitan, talde honen parte diren drogak gaixotasun infekziosoak edo erradioterapiak eragindako giltzurrun eta gibeleko gaixotasunen, oka eta goragalek agindutakoa izan daiteke. Sarritan erabiltzen dira oka egitea saihesteko endoscopy edo hainbat ikerketa erradiopezko.
Prokinetika-peristalsis hesteetako pizgarriak
Talde honen prokinetika ezagunenak Coordax eta Mozapride izenekin dituzten prestakinak dira. Ekintza metodo oso antzekoak dira. Mozapride horrek ez du inolako eraginik potasio kanalaren jarduerari dagokionez, eta horrek nabarmen gutxitzen du erritmo kardiobaskularren arriskua.
Talde honek ere barne hartzen ditu drogak:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigmine bromuroa;
- galantamine;
- Neostigmina monosulfato.
Motilinaren hartzaileen prokinetika-agonistak
Droga prokinetikoak ere motilen hartzaileei lotzen zaizkie (hormona horrek presio handiagoa eragiten du esophageal esofagiko beheko presioan, hustu egiten baita). Honako hauek dira:
- azithromycin;
- clarithromycin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Droga hauek kontrakzio peristaltiko oso indartsuak dira. Ondorioz, urdaila elikagai likido edo solido batetik garbitzen da. Gainera, heste handietako edukia igarotzeak nabarmen gutxitzen du, patologia jakin batzuetan ere, adibidez, gastroparesi diabetikoa edo escleroderma sistemiko progresiboa.
Agilentzi prokinetikoak preskribitu badituzu motilin hartzailearen kasuan, kontuz ibili albo-ondorioak dituztelako. Adibidez, Erythromycinek, hilabete bat baino gehiago hartuta, heriotza-arriskua handitu dezake bihotzeko kondukziozko anomaliak larriak direla eta.