Proba bi marra gurtzen, zoriontasuna zoriontasuna, etorkizuneko amatasunaren pentsamendu soiletik, emakumezkoen kontsultarako bisitak eta analisiaren norabideko hainbat bisita ... Bai, zalantzarik gabe, nekagarriak, baina haurtxo osasuntsu baten aldeko borrokan, prozedura horiek guztiak beharrezkoak dira eta tratatu behar dituzu arduragabekeria handiarekin, geroago ez lirateke mingarria izango.
Emakume baten gaixotasun kronikoak, seinaleak egoera arruntean ikusezinak direnez, haurdunaldian "azalera flotatzen" daitezke eta umetokiko infekzio arriskutsu bat ezkutuko sintoma da. Horregatik, medikuei biziki gomendatzen zaie haurdunaldiko plangintza-fasean infekzio-proba bat jasan behar izaten dutela, nahiz eta emakumea erabat osasuntsu sentitzen den. Azken finean, haurdunaldian izandako ondorioak desberdinak dira: haurdunaldiaren amaierarako haurdunaldia amaitzea edo haurraren jaiotza patologia mota larriak dituzten haurren garapenaren urratzeetatik. Haurdunaldian barneko infekzioen tratamendua zaila da haurdun dauden emakumeentzako erabilerarako botika posibleen murrizketa dela eta.
Umetokiko infekzioak (VUI) fetuaren edo birus jaioberrien infekzioa da, bakterioak, beste mikroorganismoak uteroan (plazenta bidez, gutxiago sarritan - likido amniotikoa) edota kutsatutako jaiotzako kanalaren bidez. Kasu gehienetan, infekzio iturriak: amaren gorputza, genitourinary sistemaren gaixotasun kronikoak (cervix vaginitis, endokervikitis, pyelonefritis, umetokiko eranskinen hantura, eta abar) higadura. Aldi berean, VUI garatzeko arriskua haurdunaldian edo haurdunaldian dagoen beste infekzio batek eragiten du. Gainera, probabilitate maila gutxirekin, barruko infekzioaren kausak haurdunaldiko ikasketen metodo inbaditzaileak izan daitezke: amniozentesia, placentocentesis, botika desberdinak umbilical kablearen bidez, eta antzekoak.
Patologia larrienak eragiten dituzten patogenoei dagokienez, infekzioak ere badaude: TORCH-konplexua:
- toxoplasma (toxoplasma);
- Beste batzuek (beste infekzioak, besteak beste, syphilis, chlamydia, enterovirus infekzioa, hepatitis A, B, gonokocoaren infekzioa, listeriosia, probablea eltxoa, papera);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Aztertu xehetasunez gure patogenoak eragindako barruko barruko infekzio mota nagusiak:
- Toxoplasmosis edo "eskuz zikin gaixotasuna" deritzonak toxoplasmaren parasito batek hunkitu egiten du, gizakien, hegaztien eta animalien zeluletako infekzio akutuan biderkatzen dena. Infekzioa sarritan gertatzen da katu infektatutako kume infektatuekin, lurzoruarekin, haragi gordinaren, barazkien eta fruta garbituekin, gutxiagotan, odol transfusioak erabiliz. Infekzioaren transmisio modua transplantea da soilik: ama-fetuarengandik. Odoleko azterketa eta haurdunaldiaren tratamendu espezifikoa odol analisirako diagnostikatu daiteke, espiramycinaren aurkako antibiotikarekin, hau da, fetuaren% 1aren garapenaren VUI garapenaren arriskua murrizten laguntzen duena.
- Errubelako birusak eragindako barruko infekzioak saihesteko, haurdunaldiko plangintzaren fasean gaixotasun horren immunitatea iraunkorra izateko azterketa gainditu behar da. Infekzioa haurdunaldian, batez ere lehenengo hiruhilekoan, oso arriskutsua da tratamendu eraginkorraren falta eta fetuaren sortzetiko malformazioen probabilitate handia. Haurdunaldiaren eta fetuaren heriotzaren arriskua 4 aldiz igo daiteke. Biriketako sarraskia fetuarengan, bere organoetan barne, transplanteak egiten ditu amaren gaixotasunaren fase akutuan. Haurdunaldia aurretik rubanaren aurkako proba positiboa gaixotasunarekiko immunitatea ona izan daiteke haurtzaroarekiko transferentziaren ondorioz (estatistiken arabera, umeen% 90ek sufritzen dute asfaltoa asintomatikoki) edo txertoa aldi honetan.
- Cytomegalovirus (CMV) intrauterine cytomegalovirus infekzioaren kausa eragilea da, barneko organoen patologia eta fetuaren garuna sor ditzakeena. IVF bat garatzeko eta kaltetutako fetuaren izaeraren arriskua amaren aurkako antigorputzak eta fetuaren infekzioaren iraupena araberakoak dira. Amaren lehen infekzioan, fetuaren infekzio probabilitatea% 30 da. Hori dela eta, CMVren antigorputzarik ez duten emakumeek antisorgailuak hileko CMV-rekin eta infekzio-jardueraren adierazleekin jarraitzea komeni da, batez ere haurdunaldian udazken-neguan. CMV gorputz fluido guztietan aurki daiteke, horri lotuta, airez eta sexu bideez kutsatu daiteke, jaiotzako kanalaren bidez eta edoskitzearekin ere. Horregatik, infekzio probabilitate altuena umeen bizitzako lehen urtean erortzen da. Pertsona batek CMVko garraiolari bat izan daiteke gaixotasunaren sintoma espezifikoen adierazpenik gabe (irudi klinikoa ARD banalaren antzekoa da), baina, aldi berean, infekzio iturri izan behar du, gehienetan immunitate orokorra gutxitzen denean.
- Intsulinarekiko herpesa infekzioa herpes simplex birusa da, hau da, oso hedatua baita CMV. Lehen motako herpesak helduen ia% 100an gertatzen dira, kasuen% 95ean hotzak eragiten ditu. Fetuaren infekzioa cervix edo odol bidez infekzioa gertatzen da, eta horrek plazenta, fetua eragiten du, malformazioak sortzetiko eraketa errua. Fetuaren heriotza posiblea garapenaren edozein unetan, jaiotzako kanaletik igarotzen denean, fruta% 1 inguruko infekzioa dauka. Herpes genitalean (bigarren motako herpesak) jaioberriaren infekzio arriskua fase akutuan edo gaixotasun kronikoa areagotu egiten bada,% 40 da. Lehen haurdunaldian infekzio primarioak abortua behar du, geroago garapen fetalaren jarraipena eta bere egoera jarraitzen jarraitzeko, ultrasoinuetan oinarritutako tratamendu terapeutikoek antiviral (acyclovir) eta immunomodulaziozko tratamenduak izan ditzakete. Herpesa genitalaren porrotarako kasuan, zesarea atala gomendatzen da. Herpetic infekzioa jaioberrietan azala edo begiak (oftalmoherak) tokiko lesioak ager daitezke.
VUIren diagnostikoak
VUIren sintomaen latentzia (latentzia) kontuan hartuta, barruko barruko infekzioen presentzia antzematea zaila da, baina oraindik posible da diagnostiko-teknika horien laguntzarekin.
DNAren ikerketak PCR metodoa erabiliz (polimero-katearen erreakzioa) - sexu-transmisiozko gaixotasunen infekzioen detekzioan (ETS) antzeman da. Azterketaren oinarria genitaleetatik urruntzea da. Emaitza garraiolariari edo gaixotasun infekzioso baten presentzia da. Diagnostikoa argitzeko, patogeno mota zehatzaren arabera, ikasketa osagarriak kultura bakteriologiko eta odol analisiaren arabera egin daitezke. Odolaren analisia intrauterinaren infekzioa ELISAk (entzima-immunoanasiarraz)