Izurrite hemorragikoa

Jatorri desberdinetako hemorragia dela-eta (trauma, kirurgia, barne-kalteak), odol zirkulazio bolumena (BCC) gutxitzen da. Fluido biologikoaren galeraren intentsitatearen arabera, oxigenoa hantura handitzen da eta odol-galera 500 ml baino gehiago gertatzen bada, shock hemorragikoa gertatzen da. Egoera oso arriskutsua da, garuneko ehunetan eta biriketan odol-zirkulazioa amaitzean sortutako emaitza larria.

Choque hemorragikoa sailkatzea

Intentsitatea gain, odol-galeraren kasuan, garrantzi handia du fluido biologikoaren fluxu-tasa. Motela denez, odol-kopuru ikusgarria (1.5 litro arte) galera ez da hain odoltsua bezain arriskutsua.

Honen arabera, shock hemorragikoen fase hauek bereizten dira:

1. Lehenengo etapa konpentsatu egiten da. BCCren murrizketa ez da% 25 baino handiagoa. Arazo gisa, biktimak kontziente dauka, odol-presioa murriztu egiten da, baina neurritan, pultsua ahula da, taquicardia - 110 minutuko minutuko gorabeherak. Azala zurbila eta apur bat hotza da.
2. Bigarren etapa deskonpensatu egiten da. Odol-galerak BCCren% 40ra iristen dira. Akrocyanosis dago, kontzientzia nahastu egiten da, presioa oso murriztu egiten da, pultsua harira, taquicardia - 140 bat minutu bakoitzeko. Gainera, oliguria, disnea eta muturreko xumea adierazi daitezke.
3. Hirugarren etapa irreversible da. Larria izan daitekeen shock hemorragikoa gaixoaren egoera oso arriskutsua dela adierazten du sintomak: kontzientzia galtzea, larruazaleko marmolezko kolorea (odola, odol-gezien ondo ikusgaiak). Odol-galerak BCC osoaren% 50 gainditzen du. Takikardia 160 minutu bakoitzeko beats lortzen du, presio sistolikoa 60 mm Hg baino txikiagoa da. Pultsua oso zaila da zehaztea.

Azkeneko faseak larrialdi-bizkortze metodoak erabiltzea dakar.

Larrialdietako laguntza shock hemorragikoentzat

Mediku taldearen deiaren ondoren, komenigarria da ekintza hauek egitea:

1. Gelditu hemorragia, ikusgai badago, bide guztiak erabilita (erretzea, bandagea, zauria estutu).
2. Arnasketa normalean oztopatzen duten objektuak ezabatzea. Garrantzitsua da lepokoa estutu nahian, hortz zatiak, irenstea, atzerriko gorputzetatik (askotan autoaren istripu baten ondoren) aho-barrunbetik kentzeko, ez ezazu sudur-narrafoa erortzen.
3. Ahal izanez gero, jendea ez narcotic mina botika emateko (Fortral, Lexir, Tramal), horrek ez dute odol-zirkulazioa eta arnas-jarduera eragiten.

Ez da komeni zaurituaren mugitzea, batez ere odoljarioa barnekoa bada.

Ospitaleratzean ospitaleratzeak sor daitezkeen shock hemorrhagikoen tratamendua

Gaixoaren egoera ebaluatu ondoren, odol-presioa, bihotz-tasa, arnasketa, kontzientzia-egonkortasuna neurtzeko, odoljarioa galarazten da. Jarduera gehiago:

1. Oxigenoaren arnastea katetek (intranasal) edo maskara.
2. Ohe baskularra sarbidea ematen. Horretarako, zentralaren kateatzailea da. Bcc-ren% 40 baino gehiagoko galerarekin, femoralaren ildo handi bat erabiltzen da.
3. Infusio terapia soluzio kristaloide edo koloideekin, odoljarioa bizia eta ugaria bada - erythrocyte masa.
4. Foley kateteraren instalazioa orekako eta eguneko urination kontrolatzeko (infusioen eraginkortasuna ebaluatzeko).
5. Odol-proba.
6. Helburua sedanteak (sedatzaileak) eta analgesikoak.

Odol-galera likido biologikoaren bolumenaren% 40 baino handiagoa bada, infusio-terapia 2-3 zainak aldi berean egin beharko lirateke, oxigenoaren arnastea batera, maskara anestesiko baten bidez. Gainera, droga dopamina edo epinefrina injekzioak behar dira.