Analisi biokimikoaren helburu nagusietako bat diagnostiko tresna nagusia da bilirrubina gernuan eta beste substantzia batzuen presentzia zehazteko. Pertsona osasuntsuetan, entzima hori gernuan dago, erreaktibo tradizionalek ez dutela hauteman kopuru txikietan, eta normalean uste da normalean gernuan bilirrubina eza dela. Bestela, bilirubinuria hitz egiten dute. Aztertu xehetasun hau desbideratzea, baina lehenik, forma sinplifikatuan, entzima metabolismoa aztertuko dugu.
Non bilirrubina dator?
Giza odolek gorputz gorria osatzen dute (erythrocytes), horietako batzuk denbora guztian hiltzen dira eta beste batzuk ordezkatu egiten dira. "Hildako" zehar, gorputz horiek hemoglobina ezkutatzen dute, eta bi osagai hausten dira: hemo molekula eta globin kateak. Hem, aldi berean, entzimek jasan eta zeharkako bilirrubina bihurtzen da, zelula barneratu dezaketen substantzia toxiko gantz soluble bat eta normalki funtziona dezaten.
Naturak zeharkako bilirrubina zuzenean (ur-disolba) bihurtzeko mekanismoa eskaintzen du. Gibelean gertatzen da. Ondoren, behazunarekin batera entzima duodenoaren bidez deskargatzen da entzima.
Gibeleko funtzioa urratzen bada, bilirrubina zuzenean gernuan aurkitzen da, eta hori baino lehen odola sartu eta giltzurrunetan sartzen da. Entzimaren zeharkako frakzioak ezin ditu sartzen, ez baita urarekin disolbatzen.
Bilirrubinaren kausa gernuan
Bilirubinuria gibeleko funtzio urriko sintomak dira:
- urdaila mekanikoa (gibeleko behazuna heste txikitik kanporatzen den hodiaren bidez hesteetakoa da, normalean pankreako hanturak eragiten du);
- gibeleko hantura (hepatitisa) izaki viral, bakterio edo toxiko bat;
- gibeleko zirrosia ;
- gibeleko metastasia;
- gibeleko lesioak.
Kasu horietan guztietan, urinalysisk bakarrik bilirrubina zuzena erakusten du, gibeleko hesteetako hestebidearen bidez huts egiten baitute. gaixoa da eta entzimak odola eta giltzurrunak sartu ditu. Bilirubin zuzeneko odol-proba normala da.
Aldi berean, trastornoak daude, zeharkako bilirrubina (anemia hemolikularra, adibidez) gehiegizkoa badago eta, ondoren, odol-azterketa bat erakusten da eta gernu-analisiak ez du.
Bilirrubina gernuan zehaztea
Zekaleen entzima identifikatzeko hainbat metodo erabili:
- Rosina lagina - 2-3 ml gernu geruzetan 1% ioi irtenbidea alkoholean. Bi likido ertzean eraztun berdea agertzen bada, gernuan bilirrubina altxatzen da (hau da, gaur egun).
- Fouche testea bario kloruroaren (15%) soluzio batekin egiten da: 5 ml-ko zenbatekoarekin gernu 10 ml-ko probako hodi batekin gehituko da. Bi likidoak nahastu egiten dira eta iragazki baten bidez pasatzen dira. Ondoren, Fuchet erreaktiboa iragazkiaren gainean jotzen du. Kristal berdeen itxurak esan nahi du gernuan bilirrubina dagoela.
Bilirubinuria sintomak
delako giltzurrunetan bilirrubina igotzen denean, gibeleko gaixotasunekin lotzen da eta entzima odolera hartzera, bilirubinuriko lagun tipikoa izerdia da. Pazientean, begien sclera, muki-mintzak eta larruazaleko osagaiak begi hutsez ikus daitezkeen hatz lodigarriak biltzen dituzte.
Gaixotasun hepatikoak hipokondrioan (eskuinera) pisua daukate, gorputzaren tenperatura handitu egiten da, mingotsa erupzioak eta goragalea. Feces kolore argi bihurtzen dira, eta gernuak aitzitik itzal ilunagoa hartzen du. Azukrea gerta daiteke edo kolpatik hepatikoa gerta daiteke. Sintoma horietako batzuk aurkitzen badira, medikua kontsultatu behar da berehala, bilirrubinuria gibelaren nahaste larriaren seinale bat baita, ez baitu berez igarotzen.
Gaixotasunaren arabera (bilirrubina hasierako gernuan), tratamendu egokiak agindutakoa da. Droga-terapiarekin batera, egokia da, eta behar izanez gero, dieta bat egitea.