Bilirrubina normala jaioberrietan

Azkeneko jaioberrien lehen egunetan, larruazalaren eta muki-mintz ikusgarrien kolorea ikterikoa agertzen da: jaioberriaren jaio fisiologikoa agertzen da. Izan ere, odolaren hemoglobina fetalaren lehen egunetan, ohikoena ordezkatuz eta hemoglobina deskonposatzen duen produktua bilirrubina da. Hemoglobina desegin ondoren, zeharkako bilirrubina eratzen da, gibeleko proteina lotzen duena eta zuzenean bilirrubina bihurtzen da. Indibiduala bilirrubina disolbaezina da, ez da gernua, disolbagarria zuzenean ezkutatuta, behazunarekin kanporatzen da.

Bilirrubina normala odolean jaioberri baten odolean

Zuzeneko bilirrubina normalean bilirrubina osoaren% 25 baino ez dauka. Hemoglobina fetalaren desintegrazioan, zuzeneko bilirrubina igo egiten da, albuminarekin loturarik ez izateko. Biztanleriaren gehieneko maila 3 eguneko iraupena izango du, eta ondoren, 1-2 astetan gutxitzen da. Garai horretan, jaio fisiologikoa agertu eta desagertu egiten da, eta horrek, patologikoa ez bezala, trazatu gabe doa eta ez du tratamendua behar.

1. Haurra umbilical kablearen odolean jaiotakoan, jaioberrietan bilirrubina maila normala da 51 μmol / l arte.
2. Bizitzaren lehen egunean, bilirrubinaren maila handitzea ez litzateke 5.1 μmol / l orduko handiagoa izan. Aldi berean, 255 μmol / L-ko gehieneko bizitza 3-4 eguneko iraupeneko haurren artean bilirrubina-maila handitzeko gehienezkoa da, ume baino lehenago 171 μmol / l baino handiagoa.
3. Biztanleriaren lehen egunetan Bilirubinaren batez besteko maila normalean ez da 103-137 μmol / l gainditzen, eta gehikuntza zeharkako bilirrubina da.

Gorputz fisiologikoak haurraren egoera orokorra aldatzen ez duenean, gernu eta feces kolorea, baita gibeleko eta spleen tamaina ere, larruazala laranja-kolorea dauka eta urdaileari tratamenduik gabe desagertzen da 2-3 astean. Ijizki fisiologikoaren tituluak:

• 1 gradu (aurpegia eta lepoaren kolorea jatorriz soilik);
• 2 gradu (gorputz goiko zatian izotz ikterikoa zilborra);
• 3 gradu (aurpegia, aterkia eta besoen eta hanken goiko aldea);
• 4 gradu (gorputz koloreko gorputz osoa kolore iberikoan, oinak eta eskuilak barne).

Bilirrubina handitzearen arrazoiak jaioberrietan

Uda fisiologikoaz gain, jaioberrietan ugaltze patologikoa ere badago, larruazala eta muki-mintzetan bilirrubina handia eta kolore horia ere badaude. Iktinologia patologikoaren motak:

1. Hemolytic. Odoleko taldean odolean edo haurdun dagoen Rh faktorearen kolesterolaren ondorioz, gaixotasun genetikoak, mikrosferokitosia, zelula anemia esmaltea.
2. Parenchymal - hepatitis sortzetiko, cytomegalovirus, toxinak dituzten gibeleko kalteak.
3. Konjugazioa - entzima sistemaren anomaliak eta zuzeneko bilirrubina bateratzea.
4. Mekanikoa - behazun-uztea urratzen duten kasuetan gallbladder edo gibeleko hodien obturación edota bere anomaliak sortzearen ondorioz, adibidez, atresia.

Bilirrubinaren kontzentrazio altuetan odolean (324 μmol / l baino gehiagok), odol-garuneko hesia barneratzen du eta jaioberri baten garuneko toxina bezala funtzionatzen du (urdahun nuklearra). Horrek eragiten du encefalopatia toxikoa, erreflexu guztien, apatian, konbultsioetan eta baita haurren heriotza ere. Iruzur nuklearraren konplikazioak paralisia eta paresis bihurtu daitezke, atzerapen mentala eta goratzea.

Bilirrubinaren maila handiagoa jaioberrietan tratatzea

Uda fisiologikoa ez da tratamendua behar izaten, larruazaleko kolore nabarmenek phototerapia erabili dezakete, eguzki-argia bilirrubina lotzen baitu. Zelula patologikoarekin, fototerapia gain, medikuak normaltasunez detoxifikatzen du terapia eta odol-transfusioak trukatzen ditu.