Bularraren pleura eta bularkia (pleura) estaltzen duen mintza da, diagnostikoa edo terapeutikoa dela. Hau esku-hartze erraza da bularrean, eta kasu batzuetan gaixoaren bizitza aurrezteko aukera ematen du.
Zuloen barrunbearen adierazpenak
Zutabe pleurantzaren adierazgarri nagusia airearen edo likidoaren barrunbe pleuralaren presentzia susmoa da (odola, exudatua, transdudua). Manipulazio hori beharrezkoa izan daiteke baldintza eta gaixotasun hauetan:
- exudative pleurisy ;
- pleurako enperazioa;
- hemothorax;
- chylothorax;
- hydrothorax;
- pneumotorax (espontaneoa edo traumatikoa);
- pleura hantura.
Zulaketak lortutako kubo pleuralaren edukiak azterketa bakteriologiko, zitologiko eta fisiko-kimikoetarako diagnostikoetarako erabiltzen dira.
Helburu terapeutikoetarako, pleura puntakoa erabiliz, pleuralaren barrunbearen edukiak aspiratu eta garbitu egiten dira. Bestalde, botika pleuraletan hainbat botika administratu daitezke: antibiotikoak, antiseptikoak, entzima proteolitikoak, hormona, antineoplastikoak, etab.
Zulazio pleura prestatzen
Manipulazio egunean beste mediku eta diagnostiko neurriak bertan behera utzi dira, baita botikak hartzerakoan (funtsezkoak izan ezik). Era berean, karga fisikoak eta neuropsikikoak baztertu egin behar dira, erretzea debekatuta dago. Zulaketa aurretik, maskuria eta hesteak hustu egin behar lirateke.
Zulazio pleuralaren teknika
Zainketa pleuralerako, orratz bat ebaki zuzenarekin erabiltzen da, gomazko egokitzaile batek hermetikoki konektatutako likido bat erauzteko sistemarekin.
- Manipulazioa gaixoaren eserlekuaren aurrean kokatzen da. Burua eta enborra aurrerantz eraman behar dira, eta eskua buru gainean jarrita dago (espazio intercostal zabaltzeko) edo aulkiaren atzeko aldean makurtzen da. Zulaketa gunea alkoholarekin eta iodoarekin tratatzen da. Ondoren, tokiko anestesia egiten du normalean, novocaine konponbidea.
- Zulaketa gunea helburuaren araberakoa da. Airea kentzeko beharrezkoa bada (pneumonia tuberkulosiarekin), zartadura hirugarren edo laugarren espazio intercostalean egiten da aurreko edo erdiko zutabe linealean. Fluidoen kentzea (hidroxoraxeko barrunbe pleuralaren zulaketa), zartadura bat gertatzen da sei edo zazpigarren espazio intercostaleko erdiko edo latereko lerroan. Orratzarekin josita dago gomazko hodi batekin. Pleurako barrunbearen edukiak ponpatzen dira poliki-poliki mediastinoa desplazatzea baztertzeko.
- Zulaketa gunea iodonatearekin eta alkoholarekin tratatzen da. Horren ondoren, napkin esterila aplikatzen da eta igeltsuzko igeltsuarekin finkatzen da. Ondoren, bularkiko xaflaren benda estu bat egiten da. Zuloan lortutako materiala laborategira bidali beharko da, ordubete baino gehiagoko azterketarako.
- Pazientea barruti batean eserita dago, gezurra eserita. Egunean zehar, atsedena bermatzen du eta baldintza orokorretan kontrolatzen da.
Zulazio pleuralaren konplikazioak
Funtzio pleuralak burutzen direnean, konplikazioak hauek dira posible:
- biriketako perforazioa, diafragma, urdaila, gibela, spleen;
- intrapleural hemorragia;
- garuneko ontzien airearen embolismoa;
- ebakuntza gunearen hemorragia.
Arazoak izanez gero, orekarako koipe pleuraletik kendu beharra dago, gaixoaren atzealdean jarri eta zirujauari deitu. Garuneko ontzien airearen embolismoarekin, neuropatologoak eta resuscitatorrek laguntza behar dute.