Gernu-sistemako gaixotasunen artean, errefluxu vesicoureteralak oso gutxitan gertatzen dira. Patologia nagusiki haur eta adinekoei eragiten die. Diagnostikoa konplexua da patologiaren hasierako faseetan sintoma bistako gabeziak eginda.
Zer da errefluxu vesicoureterala?
Uretako ureteren errefluxua gernuaren alderantzizko korrontean gertatzen den desordena da. Gernuaren errefluxuak, ureterara eta giltzurrunetara eramaten dira presiopean, ureterearen vesiclearen balbula funtziona dezaten. Horrek gertatzen da maskuri gehiegizkoa gertatzen den bakoitzean, horregatik, denboran zehar, organo horren gaitasunean aldaketak egon daitezke.
Normalean maskuraren presioa gero eta handiagoa denez, balbula ixten du. Hala eta guztiz ere, errefluxuarekin, eraketa hori hondatuta dago edo ahultzen da, eta gernu alderantzizko korronte bat sortzen du. Gernuaren kolpeak bihotz-urratzean eta maskuraren betetzean zehar gertatzen dira. Denbora luzez gaixotasuna ez da agerian geratzen eta pelbisa txikiaren organoak aztertzen direnean hautematen da.
Vesicoureteral errefluxu aktiboa
Patologia mota horrekin, gernu-errefluxuak urination zehar gertatzen dira. Maskuraren muskuluak tonu bihurtzen dira, ondorioz, gernua odolera isurtzen da eta giltzurrunetara iristen da. Aldi berean, kanpoan esleitzen da. Horrela, jendeak loom baten alboan ondoeza sentitzen du alboetan. Patologia-mota honek ureterearen vesiclean dagoen balbula ez da egokia, azterketa integralean zehar agerian jartzen dena.
Errefluxu vesicoureteral pasiboa
Errefluxu pasiboa gernu-maskuritik ururetara transferitzeko erabiltzen da, gernu organoa betetzeko epea gertatzen den bitartean. Patologia-modu horrekin, balbula gutxiago dago, gernu eta giltzurrunetan sartzen dira etengabe. Gernu-bolumena itzuli egiten da, narriadura-maila, maskuraren kontrakzioak eta balbula-egoeraren arabera.
Uretako errefluxu maskuri / erreakzioak
Gaixotasunaren garapenaren arabera, errefluxu vesicoureteral primarioa eta bigarrena isolatuta daude. Patologiaren lehen forma esan egiten da gaixotasuna sortzetiko anomalien ondorioa denean eta garapen barneko garapenaren fasean sortzen da - errefluxu vesicoureteral sortzetikoa. Maskuraren presio handiagoa presio arterialaren urradura nahikoa ez bada, infekzio bat eragiten du, gernu-errefluxua eragiten duena eta horren arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- urrearen bikoiztea;
- ahoko distopia;
- ahoa gaping;
- Ureter intravesicalaren submucosal tunel laburra.
Errefluxu vesicoureteralaren bigarren mailako forma da gernu-sistemako beste baldintza patologikoen atzeko aldean. Arrazoi komunen artean:
- uretra egitura;
- maskuraren lepoaren estenosia;
- prostatako adenoma;
- zistitisa ;
- maskuriaren zimurra;
- kirurgia zehar ururezko orifizioaren kalteak.
Errefluxu klamidikoen sintomak
Gaixotasunaren sintomatologia sarritan ezkutatuta dago. Gaixotasunaren posibleak, baina ez derrigorrezko seinaleak, medikuak tristuraren eta mina aching en la parte inferior de la espalda, berehala agertzen maskuria hustu egin da. Haurrak mina adierazi dezake beheko sabelaldea, gurutzeria.
Gaixotasunaren seinaleak prozesu patologikoaren etapa eragiten dute. Sarritan, errefluxu vesicoureteralaren garapen fasean dagoen guztia araberakoa da, hau da, honako hau izan daiteke:
- 1 gradu - ureterara itzultzen du gernua, ez du pelbisa iristen;
- 2 gradu - errefluxua giltzurruna iristen;
- 3 gradu - ureter dilates;
- 4 gradu - gernu-traktuko geometria asaldatzen da;
- 5 gradu - puntuen parenemailea finkatuta dago, aurreko aldaketak guztiak agertzen dira.
Gaixo medikuek erreklamazioak sarritan entzuten dute pyelonefritisaren garapenarekin bakarrik. Kasu honetan, honako hauek ikusten dira:
- gorputzaren tenperatura handitu;
- sabeleko mina;
- ongizate orokorraren hondatzea;
- gernu hodeia.
Kasu gehienetan, PMR konplikazioen eta beste trastornoen garapenaren fasean bakarrik aurkitzen da, horien artean:
- cistitis errepikakorra (zati txikietan gernu-excretion azkarra);
- pyelonefritis kronikoa (aching, lumbar eskualdean karaktere xehatua, 38 gradu baino handiagoa ez den tenperatura);
- enuresis.
Uretako maskuri eta errefluxua - diagnostikoa
Errefluxu vesicoureteralaren diagnosirako asintomatikorako ikastaroa giltzurrunen ultrasoinuak erabili behar dira. Ikasketa haurraren itxura baino lehen (lehen errefluxua) egin daiteke. Azterketa urologiko osorako adierazpena pelbisa handitzea izan daiteke (5 mm baino handiagoa den dimentsio transversalean). Azterketa integrala patologiaren susmoak badira, honako ikasketak egin beharko lirateke:
- laborategiko metodoak: gernu analisi orokorra, odol-azterketa, bakterio-kultura;
- erradioisotopo renografia;
- dinastia dinamikoa;
- uroflowmetry;
- urografia excretory ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Errefluxu klamidikoa - tratamendua
Errefluxu vesicoureterala baztertzeko, tratamendu medikoa bi faktore kaltegarrien ezabatzeari zuzenduta dago:
- hidrodinamikako inpaktua maskuraren presio handiagoa dela eta;
- gernu traktuko infekzio errepikakorrak.
Ebakuntza-maila batekin, esku-hartze terapeutikoek metodo kontserbadoreekin hasten dute:
- Bladder eta ureterreko nahaste metabolikoen zuzenketa (Pikamilon, Elkar).
- Genitourinary sistemaren infekzioaren prebentzioa eta tratamendua - urektibikak , antibiotikoak, fitoterapia (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Urodinamiken urraketak ezabatzea.
Uretako ureteren errefluxua - gomendio klinikoak
Gernu itzulera ureteroidearen orekaren patologia dela eta, tratatzeko modu bakarra kirurgia da. Hortik aurrera, Uretako balbula-funtzioa zaharberritzea ehunaren transplanteak egiten ditu eta balbula forma artifizial baten bidez egiten du. MTCT sekundarioarekin nahastea eragiten duten gaixotasunen tratamendu egokia behar da (gernu eta gernu-infekzioak, maskuriko disfuntzioa). Gaixotasunen desagerpena ondoren desagertzeko probabilitatea% 70era iritsi daiteke.
Errefluxu vesicoureteralaren zuzenketa endoskopikoa
Terapia kontserbadorearen efektuaren gabezian, errefluxu vesicoureteral desagerraraztea ezinezkoa denean, eragiketa terapia-metodo bakarra bihurtzen da. Gehienetan, metodo endoskopikoa erabiltzen da. Ureteren lumaren bidez, larruazaleko ebakidura gabe, gelaren inplantea urrearen ureteroko eskualdean sartzen da. Tuberkulu bat osatzen du, balbula gisa funtzionatzen duena, maskuritik ureterainoko gernuaren kontrako transferentzia saihestuz.