"Obstetrizia izoztuko haurdunaldia" terminoa erabiltzen ohi da haurdunaldiko prozesuaren konplikazioari buruz, fetuaren heriotza gertatzen baita. Patologia goiz, 20 astetan garatzen da, baina, kasu batzuetan, desoreka posible da 2. eta 3. hiruhilekotan. Desordena ezinbesteko ondorioa abortua espontaneoa da.
Zergatik gelditzen da haurdunaldia?
Medikuek ezin dute galderari erantzunik eman, zergatik gelditzen den fetua. Patologia hori eragiteko gai diren faktore asko egon daitezke. Sarritan, medikuek aldi berean esaten dute haurdunaldiaren iraungipenarekin loturiko zenbait arrazoi direla eta, ezinezkoa baita bultzatzea eragiten duen zehaztea. Patologiaren kausen artean, medikuek bereizten dute:
- prozesu birikoak eta infekziosoak gorputzean;
- fetuaren eta amaaren Rh faktorearen bateraezintasuna;
- odol-hodietako prozesua urratzen duen etorkizuneko amaren gorputzean;
- umetokian patologien presentzia;
- abortuak anamnesisan presentzia;
- ohitura txarrak (alkohola, nikotina);
- estres egoerak maiz;
- IVF egitea.
Haurdunaldia haurdunaldian hasieran - arrazoiak
Kasu gehienetan, enbrioia garatzeko barneko garapenaren lehen faseetan garatzen da. Kasu honetan, faktore probokatzaile nagusiek amaren gaixotasun infekziosoak deitzen dituzte:
- gripea;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Zergatik fetua haurdunaldiko lehen fasean desagertzen ari dela azaltzen du, medikuek lehenengo lekuetako batean eta fetuaren genetiko nahasteak azalduz. Sarritan, organo eta sistemen barneko garapenaren prozesuetan eragina izaten dute. Ondorioz, sistema kardiobaskularrak eta arnas sistemaren bizioak garatzen dira, bizitza bateraezinak baitira. Haurra hiltzen da eta haurdunaldia gelditzen da.
Haurduntza fetala bigarren hiruhilekoa - arrazoiak
Bigarren hiruhilekoko haurdunaldi xelebrea gutxi da. Bere garapena sarritan haurdun dauden emakumeen jokabidearekin lotzen da. Ezarritako erregimena ez betetzeagatik, mediku hitzorduak baztertuz, maiz esperientziak eta estresak negatiboki eragiten die emakumearen ongizate orokorra eta haurdunaldiko prozesua. Baldintza horien ondorioz, patologia kronikoak areagotu ohi dira. Haurdunaldiaren iraungipenari eragiten dion urraketen artean:
- sistema kardiobaskularraren perturbazioa;
- giltzurrunetako gaixotasuna
- sistema endokrinoko hutsegiteak;
- diabetes mellitus.
Haurdun dagoen haurdunaldia hirugarren hiruhilekoan - arrazoiak
Haurduntza izoztua hirugarren hiruhilekoan garatzen denean, arrazoiak sarritan amaren osasunaren bat-bateko aldaketa lotuta daude. Sarritan, patologia gorputzean hanturazko prozesu kronikoak dituzten emakumeetan gertatzen da. Haurdunaldiaren iraungipenaren ondorioz, endokrinoaren sistema etenaldiak ere posibleak dira: diabetes mellitusa, tiroideoaren disfuntzioa, sarritan nahastearen kausa nagusiak. Hala ere, ezin dugu erabat ezabatu zeharkako kausen ondorioak:
- traumatismo abdominal;
- alkoholarekin;
- estres larria;
- droga-mendekotasuna.
Nola ulertu fetua izoztuta dagoela?
Patologiaren ezaugarri bat hasierako faseetan sintomak falta dira. Haurdunaldi izoztuaren lehenengo seinaleak egun gutxiren buruan agertu daiteke eta bi astetan. Denbora urratzea diagnostikatzeko, haurdun dauden emakumeak osasun egoera egokia izan behar du, haurdunaldi izoztuaren sintomak ezagutzeko. Lehenengo eta are inplizituki susmoak medikuarengana zuzendu behar dira.
Izozkien haurdunaldia - lehenengo hiruhilekoan seinaleak
Kasu gehienetan, haurdunaldi izoztuak okerrak susmatzen laguntzen duten sintoma espezifikoen itxura du. Haurdun izoztuak hasierako faseetan ez du ezaugarri berezirik, beraz, amak beraiek aldi baterako agerraldira eraman ditzakete. Haurdunaldiaren amaierako seinaleak epe laburrean agertzen dira:
- Toxicosis bat-bateko bat-etenaldia - vomiting iraunkorra eta goragalea, haurdun bikoteak oinazeturiko hainbat egunetan galdu egiten dira.
- Behealdeko sabelaldeko zorabioak zorrotz agertzen dira, ezegonkorra, intentsitate baxua eta intentsitate handikoa.
- Mamiaren guruinen hantura desagertzea eta bolumena gutxitzea - Bularkia tamaina berdina bihurtzen da, nipplesen sentsibilitatea gutxitzen da.
- Baginaren alta odoltsua - arrautza fetalaren errefusa lotuta dago.
- Beheko tenperaturan pixkanaka-pixkanaka jaistea - haurdunaldiaren hasierarekin, adierazle hori 37 gradukoa da, baina desagertzearekin 36,7-36,8 murrizten da.
- Gorputzaren tenperatura igoera, hotzeria eta ahultasuna fetuaren mintzearen suntsipena eragiten dute.
Bigarren hiruhilekoko haurdunaldi xelebrea - seinaleak
Fektorea hilabete 2an hil bada, emakumearen sintomak goian aipatutakoak baino ia berdinak dira. Aldi berean, fetu mugimenduen bat-bateko zeinuak gehitzen zaizkie. Aurretik, ama zainburuek maiz dardara eta sabelaldeko fetitxeak ikusi zituztenean, orduan patologiaren garapenean ausentziak daude. Denbora urratzea diagnostikatzeko eta ekintza burutzeko, medikuek medikuntzako medikuarekin harremanetan jartzea gomendatzen du fetua 12 ordu baino gehiagotan sentitu ez bada.
Hirugarren hiruhilekoan haurdunaldi xelebrea
Konplikazioak saihesteko, etorkizuneko etorkizun guztiek imajinatu beharko lukete etorkizunean patologia agerian geratzeko eta zein sintomak fetua izoztuta dagoen. Epe luzean, haurra ez da hain aktiboa, mugimendu gutxiago egiten du, beraz, emakumezkoen izozterako haurdunaldia fenomeno fisiologiko normal batera nahastu daiteke. Hala ere, kasu gehienetan, mugimendu ausenteak elkartzen dira:
- spotting;
- beheko sabelaldeko kraneoinak;
- oka larria;
- gorputzaren tenperatura handitu;
- ongizate orokorraren hondatzea;
- odol-presioa jaistea;
- bihotz-bihotz handiagoa;
- Desmayo egoera (odoljario larria).
Haurdunaldi xelebrea - diagnostikoa
Kasu gehienetan, emakumea emakumea izoztu behar den ala ez zehazteko, emakumeak ezin du. Emakume haurdun batek patologia baten garapena bakarrik suposatu dezake, medikuarengana joateko beharrezko diagnostikoa egiteko. Haurtxo izoztuak geroago garatzen direnean, bere ginekologoa errutina aztertzeko ere zehaztu daiteke. Oposizioak berresteko, medikuak honako diagnostiko neurriak esleitzen ditu:
- hCG odol-proba - desagertze fetalarekin; emakumezko haurdunaren odoleko hormona-kontzentrazioa haurdunaldiaren arabera ezarritako arauek baino txikiagoa da;
- umetokiaren tamaina ezegonkorra aldi batez;
- fetuaren hantura eza aurpegiko sabeleko horma baten bidez auscultation zehar.
Frozen haurdunaldia - ultrasoinuak
Egiaztapen analisi honek patologia diagnostikatzen du haurdunaldiaren hasieran. Haurdunaldi goiztiarra haurdunaldian 6-7 asteetan detektatu da dagoeneko. Umetokiko barrunbeen azterketan zehar, ultrasoinuen aurkikuntzetan oinarritutako azken diagnostikoa egiten du medikuak. Haurdunaldi izoztua esaten bada:
- arrautza fetalek 20 mm-ko edo gehiago diametroa du, baina ez da enbrioia (anembrionia);
- ez dago bihotzeko kontrakzioak 5 mm baino gehiagoko fetuaren kasuan (transvaginal ultrasonidoak) edo 9 mm-koak (transabdominalean).
Haurdunaldi xelebrea - probak
Haurdunaldiko stunted laborategi nagusia hCG odol-proba da. Etengabe hazten da termino txikien kontzentrazioa. Hala ere, hilkortasun haurdunaldian hCGk gutxitzen du eta, kasu batzuetan, odolaren hazkundearen dinamikak ezin du jarraipena egin. Diagnostikoa egiteko azkenik, haurdun dauden emakumeak hainbat proba errepikatzen dira, 1 eguneko tarte batekin, eta ultrasoinu egiten da.
Hildakoaren fetuaren analisia
Haurdunaldi izoztu baten ondoren fetuaren histologia mikroskopia bat da, enbrioiaren mintza fetalen ehunen laginean. Azterketa honen helburua da patologia eragiten duen kausa ezartzea. Analisiaren emaitzetan oinarrituta, emakume batek ikasketa osagarriak esleitu ditzake berretsi ahal izateko. Horien artean:
- TORCH infekzioari buruzko analisia - Scraping ondoren egun batzuk egiten dira;
- sexu-hormonen maila zehazteko - progesterona, estradiol, tiroxina;
- immunograma bat;
- mikrofluoroa lantzen;
- odoleko coagulazio sistemaren adierazle nagusiak zehaztea - fibrinogeno, protrombina , antithrombin.
Haurdunaldi gogorra garbitzea
Interbentzio kirurgikoa ez da haurdun izoztua tratatzeko modu bakarra. Denbora gutxian, hildako arrautza hildakoaren kentzea burutzen duten botikak hartzetik atera daitezke. Haurdunaldi izoztu baten ondoren garbitzea 7 aste edo beranduago dagoen patologiarik aurkitzen bada adierazten da. Kirurgiako esku-hartze hori ospitaletan egiten da, oro har edo tokiko anestesia erabiliz.
Eragiketan zehar, medikuak izoztuko fetua kentzen du, umetokiko endometriak barneratzen ditu aldi berean. Enbrioiaren ehunen partikulak edukiontzi esterilizatu batean jartzen dira eta histologia egiteko laborategira bidaliko dira. Scraping prozedura amaieran, emakume bat administratu oxytocin, umetokiko kontrakzioak eragiten du. Berreskuratze aldian pazienteak antibiotikoak hartzen ditu konplikazioak infekziosoen arriskua saihesteko.
Merezi du emakume guztiek scraping ondoren bere baginala alta zuzentzeko. Normalean, sakrifizio izaera izan behar dute eta ez dute iraupenik 1 aste baino gehiago. Odol itxura, nahiz eta odola isurketa txiki bat izan, beheko sabelaldea mina izan daiteke askotan sarritan, medikuarengana joateko arrazoia izan beharko luke. Sintomatologia hau umetokiko odoljarioa da, premiazko arreta medikoa eskatzen duena.
Haurdunaldiaren ondoren haurdunaldia
Gorputzaren ugalketa-sistema berreskuratzeko denbora behar da, beraz, medikuek ez dute haurdunaldian 6 hilabeteko plangintza aholkatzen. Sistema hormonala aldi honetan pixkanaka-pixkanaka bere egoera zaharrera itzultzen da. Ovulation ez da beti gertatuko, beraz, eta hilean behin haurdunaldia gelditu ondoren ez dute konstantzia. Hori guztia haurdunaldiko plangintza prozesua zailtzen du, beraz, medikuek gomendatzen dute prestakuntza-terapia ikastaro bat hasten hasi aurretik, besteak beste:
- Haurdunaldiaren iraungipenari eragiten dion faktorea baztertzea;
- ugalketa-sistemako gaixotasun kronikoak ezabatzeko botikak hartzera zuzenduta;
- bitamina terapia eta fisioterapia ikastaroa.