Sarritan, odol venusaren analisirako emaitzak jaso ondoren, pazienteak jakiteak bilirrubina osoa handitu duela esan nahi du; horrek esan nahi du balio osoa ezinezkoa dela zehazteko. Izan ere, pigmentu honen kontzentrazio totala bilirrubina zuzen eta loturaren adierazle multzo bat da. Emaitza hauek dira, organismoaren sistemaren hutsegitea zein den jakitea eta arauaren azterketa desbideratzeko arrazoia.
Zergatik bilirrubina orokorra odoleko test batean alda dezake?
Bilirrubinaren balio normalen gehiegizko faktoreak 4 kategoriatan sailkatzen dira. Diferentziak substantzia horren truke-faseetan oinarritzen dira, baita 2 irizpide definitzen ere:
- Horia-berdea pigmentuaren kontzentrazioa handitzen duen kausaren kokapena (gibela edo organo honen kanpo).
- Bilirrubina handitzeko forma (zuzenekoa edo zeharkakoa).
Sailkapen metodo honi jarraituz, pigmentu horia eta berdea guztiz zenbatekoak handitzeko arrazoi hauek bereizten dira:
- Bilirrubina loturaren gorakada hepatikoa - gibelaren zeluletan, behazun-ekoizpena eten egiten da, eta horren ondorioz bere isuria zuzenean hondatu da giltzurruneko hodi lokalean.
- Bilirubin bateraturiko gehikuntza apartekoa: behazun-uztea estereofatiko hodietan apurtzen da.
- Bilirrubina doako biltegiratze hepatikoa - gibeleko zeluletan, pigmentu doakoa bihurtu da zuzenean.
- Bilirrubina doako biltegiratze extrahepatikoa - gibeletik kanpo, gehiegizko doako horia-berdea pigmentu sortzen da.
Talde horietako bakoitzak manifestazio kliniko bereziak ditu, aurretiaz diagnostikatu ahal izateko.
Kontuan hartu behar da bilirrubina guztira apur bat handitzen dela, ikerketa gehiago behar da. Pigmentu loturiko eta doako kopuruaren zenbakizko adierazlea ez da garrantzitsua, baizik eta substantzia osoaren kontzentrazioaren ehuneko ratioa.
Zein da odolean bilirrubina osoaren handitzea, zuzeneko frakzioaren igoera?
Egoera deskribatuarekin lotutako gaixotasunak intrahepatic eta extrahepatic izan daitezke.
Lehen taldea honako hau da:
- hepatitis:
- viral akutua;
- bakterien;
- kronikoa;
- drogak;
- toxikoak;
- autoimmune;
- gibeleko tumoreak;
- cholestasis intrahepatikoa;
- lehen mailako cirrosi biliarra;
- emakume haurdunen ugaltzea;
- Rotor sindromea;
- Dabin-Johnson sindromea.
Bigarren taldea horrelako gaixotasunek osatzen dute:
- pankreatitis akutua eta kronikoa;
- gibeleko echinococcosis ;
- arteria hepatikoko aneurisma;
- duodenoko dibertsikulua;
- pankreako tumorea;
- kolangitis kronikoa, akutua eta segmentala;
- cholelithiasis;
- duodenoaren hantura;
- neoplasia behazun-hodian.
Handitutako bilirrubina guztira zeharkako pigmentuaren hazkuntzarekin, zer esan nahi du?
Bilirrubina librea kontzentrazioa handitzen denean, pigmentuaren kopuru osoaren aldi baterako gehikuntza bada ere, gibeleko ehunaren barruan eta kanpotik ere sor daitezke arrazoiak.
Lehenengo kasuan, gaixotasun hauek daude:
- Kriegler-Nayyar sindromea;
- ezohiko hemolikara erostea;
- Gilbert sindromea;
- Lucy-Driscola sindromea.
Gaixotasun apartekoak honakoak dira:
- anemia hemolikularra lortzea, normalean jatorri autoimmune bat;
- anemia hemolitiko sortzailea
- sepsis ;
- eritrozitoen hemolisia jaioberrietan;
- malaria;
- anemia hemolitiko toxikoa;
- anemia hemolitiko sendagarria.