Hyperglycemia eta intsulina jariatzean arazoak izaten dira haurren eta nerabeen arteko bigarren endokrino patologia ohikoena. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, diabetesa duten haurren eza oso azkar hazten ari da. Hurrengo 5-10 urteetan, gaixo kopurua% 70 handituko da.
Diabetesean haur bat al dago?
Azaldutako gaixotasunak diagnostikatzen dira jaioberrietan, nahiz eta endokrinoen nahasteak gertatzen dira adinaren arabera. Guraso askok gaixotasunaren predisposición genetikoa ez duten haurrek diabetesa izan dezaketen ala ez galdetzen dute. Galdera honi erantzuna positiboa da. Gaixotasun mota desberdinak kontuan hartzen dira, batzuk kanpoko faktore negatiboak edo bigarren mailako patologiak direlako.
Diabetes motak umeetan
Gaixotasun endokrinoaren 2 forma ezagunez gain, intsulinarekiko menpekotasunaren arabera sailkatzen direnez, karbohidratoen beste molekula metaboliko batzuk daude. Diabetes mota arraroak:
- Jaioberrien. Gaixotasunaren aldaera hau 6 hilabetez jaioberri eta haurrek diagnostikatu dute. Haurrentzako diabetes mellitusa, forma iragankor eta iraunkorrean gertatzen da. Lehenengo kasuan, haurraren intsulina beharra pixkanaka desagertu egiten da urte erdi batez. Etorkizuneko patologiaren berpiztea% 50ekoa da. Bigarren azpipresia intsulinarekiko epe luzerako beharra da.
- MODY. Aurkeztutako espeziea diabetesa forma heldua da gazteetan (Maturity-Onset Yong Diabetes). MODY mota autosomal dominante batean heredatutako pankrea-zelulen akats genetikoa da (ez da haurraren sexuarekin loturarik, belaunaldiz belaunalditik transmititzen dena). Diabetes honek 9 subespezie ditu, gehienak epelak dira, batzuetan intsulinarik gabeko administrazio gehigarria ez da beharrezkoa.
- Bigarren. Gaixotasunen forma arraroa, gaixotasun genetiko larrien atzeko aldean gertatzen dena. Diabetes hau Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy eta beste patologia batzuen sintomak lagun daitezke.
Diabetesa mellitus mota 1
Gaixotasun endokrino kronikoa (intsulina-menpekoa) deskribatutakoa ohikoa da haurren artean. Diabetes mellitus mota 1 haurrek bi taldeetan sailkatzen dira:
- autoimmune;
- idiopathic.
Gaixotasunaren lehenengo forma odolean autoantibodioak dauden presentzia da, pankreako uharteko beta zelulak erasotzen eta suntsitzen dituena. Ondorioz, organo endokrinoak ez du nahikoa intsulina glukosa apurtzeko. Zailagoa da haurrek diabetes idiopatikoa azaltzea - patologia mota honen arrazoiak ezezagunak dira. Umeen odolean, ez dago antigorputzik aurkitu, baina gaixotasuna antzekoa da.
2 diabetes mellitus mota
Gaixotasunaren forma intsulinarra eta independentea aurretiaz diagnostikatu zen nagusiki helduetan eta adinekoetan. Diabetes mota 2 umeak gutxi hasi ziren garatzen. Hau da, preschoolers modernoaren bizimodua eta dietak aldaketak direla eta. Desnutrizioa eta mugikortasun baxua eragiten dute obesitatea, eta nahasmen endokrinoak eragiten ditu.
Diabetes mellitusaren kausa
Deskribatutako patologiak eragiten dituen faktoreak bere forma araberakoa da. Jaioberrien, bigarren mailako eta MODY-diabetes sortzen dira gene-mutazioak direla eta. Herentzia kaltegarriarekin lotutako gaixotasun arraroak. 1 motako diabetes mellitusaren arrazoi nagusiak bi taldetan banatzen dira:
- genetikoa;
- exterior.
Herentziazko predisposizioa kasu honetan ez da beste gene batzuen mutazioa, baizik eta konbinazio berezi batean. Diabetesa mellitus presentzia guraso edo beste senide batzuengan ez da haurraren patologia garatzeko bermea. Haustura endokrinoak aktibatzeko eta debuta egiteko kanpoko faktore osagarriak behar dira:
- kalitate eskaseko janaria (kontserbatzaileak, nitratoak, glutenik);
- toxinak;
- birusak ( rubella , parotitisa, Epstein-Barr eta beste batzuk);
- estres akutua edo kronikoa.
2 motako diabetesaren kausak seme-alaben bizitza modu okerra dira. Pankreako eta gorputzeko nahaste metabolikoen funtzionamenduan aldaketak gertatzen dira:
- etengabeko overeating;
- obesitatea;
- mugikortasun baxua;
- "janari azkarra" maiz erabiltzen da.
Diabetes mellitus umeetan - sintomak eta seinaleak
Haurtzaroan patologiaren irudi klinikoa nabarmenagoa da helduetan baino. Diabetesaren seinaleak umeetan azkarragoa da faktore horien ondorioz:
- entzima eta sistema endokrinoaren immaturitatea;
- metabolismo azkarrak, karbohidratoak eta azukreak barne;
- inprimaki neuraleko formatuak.
Intsulinarekiko gabeziarekin, glukosa ez da nahastu, eta gorputzeko zelulak gosearen energia izaten dute. Bere tenperaturak ketona organoak eta azetona eratzen dituzten koipeak kontsumitzen hasten dira. Mekanismoa haurrengan ager daitekeen diabetesaren erantzule da. Desintegrazio produktuak odolean pilatzen dira, gaitza ketoacidosis eta sintoma goiztiarrak eragiten dituztenak.
Diabetesen seinaleak umeetan
MODY forma garatzen bada, gaixotasuna astiro-astiro hasten da, haurraren gurasoek ez diote nabarituko, argi eta garbi adierazten duten irudi kliniko batekin. Beste kasu batzuetan, diabetesa mellitusa oso azkar gertatzen da - patologiaren hasierako faseetan haurren sintomak honako hauek dira:
- egarria eta lehorra ahoan sentsazio etengabea;
- enuresis ;
- urination maiz ;
- jateko gogoa;
- jan ondoren lo egitea;
- nekea.
Hainbat astetan, haurrek diabetesa duten seinale hauek handitzen ari dira. Gainera,
- pisu galera kaltegarria;
- ikusmen urritasuna;
- larruazaleko infekzioak susceptibility;
- neurodermatitis ;
- onddoen infekzioak;
- larruazalaren azkura;
- ichthyosis.
Diabetic coma - sintomak
Gaixotasun hori diabetes mellitusa haurrek tratatu gabe aurrera egin baldin badute. Egoera oso arriskutsua da, nahiz eta emaitza hilgarria litekeena da. Ume gazteena, orduan eta azkarrago beharrezkoa da ospitalearekin harremanetan laguntza pertsonalizatua izateko. Haurren umeetan gertatzen den bezala, kontzientzia galtzea da. Baldintza hauek ondorengo sintomak dira:
- buruko mina;
- antsietatea, apatia jarraituz;
- gosea falta;
- goragalea eta oka;
- egarri bizia;
- sabeleko mina;
- urination nahasteak;
- aurpegiko azala zurbileko masailetan blush distiratsua;
- arnasa sakon eta zaratatsua;
- bihotz-bihotz handiagoa;
- gorputzaren tenperatura eta odol-presioa murriztu;
- odolarekin beherakoa;
- betaurrekoak hondoratzea;
- gernuaren aketona usain zorrotza;
- gorputz zurrunak.
Haurdun dauden diabetesaren konplikazioak
Geroago, patologiaren detekzioa edo terapia egokirik ez egoteak gorputz-sistema ia guztiak eragiten dituen ondorio larriak eragiten ditu, garunaren funtzionamendua barne. Diabetearen konplikazioak:
- neuropatia;
- angina pectoris;
- odol arteriosklerosia;
- bihotz-erasoa;
- hipertentsio;
- trazua;
- nephropathy;
- giltzurrunetako porrot ;
- garapen mentala eta fisikoa atzeratzea;
- erretinopatia;
- begi hemorragia;
- glaukoma;
- kataratak;
- itsutasuna;
- nerbio-sentikortasuna beheko gorputzetan;
- azkura eta larruazala;
- bakterio eta onddoen infekzio dermatologikoak;
- hezurren hauskortasuna;
- konbultsioak.
Diabetes mellitus - diagnostikoa
Patologia endokrinoaren garapenean susmoak berretsi egiten dira sintoma eskuragarriak eta laborategiko probak oinarri hartuta. Azukrea umearen odolean arauaren araberakoa da:
- 12 hilabete arte - 2.8-4.4 mmol / l;
- 1-5 urte - 3.3-5 mmol / l;
- 5 urte baino gehiago - 5.5 mmol / l arte.
Haurrei diabeteski modu fidagarrian diagnostikatzeko eta bere mota zehazteko, odol-analisi osagarri ugari egin dira ondorengo adierazleetan:
- intsulina eta proinsulina;
- C-peptido;
- hemoglobina glycosylated;
- glukosa tolerantzia;
- azido-base egoera (CBS);
- Pankreako beta zelulak eta glutamato decarboxilasa antigorputzak;
- mutazio genetikoak.
Beharrezkoa izango da gernua zeharkatu behar izatea kontzentrazioa zehazteko:
- glukosa;
- ketona organoak;
- azetona.
Diabetesen tratamendua umeetan
Garrantzitsua da gurasoek egiaztatutako diagnostikoa iraunkorra dela jakitea. Pankreako funtzioak zaharberritzeko eta karbohidratoen metabolismoaren normalizazio osoa berreskuratzeko, haurrentzako diabetea tratatzeko bizitza luzea izango da. Terapia integrala eta iraunkorra izan behar du, medikuaren gomendioak zorrozki jarraitzea beharrezkoa da, dieta atxikitzen da eta jarduera fisikoa egiteko denbora ematen du.
Tratamendua hasten duen lehenengo gauza odoleko azukre-mailen jarraipen erregularra da. Horretarako, glucometer eta test zerrendak erosteko. Gaixotasunaren kontrola modu eraginkorrean kontrolatzeko, medikuek gomendatzen dute egunkari berezi bat izatea, gailuaren irakurketek ez ezik, aldi berean gertatzen direnak ere:
- estresaren edo infekzioaren presentzia;
- kontsumitutako elikagaiak eta edariak;
- jarduera fisikoa;
- osasun egoera eta aldarte egoera orokorra.
Mota 1 Diabetes mellitus Haurren tratamendua
Patologia modu hau haurraren gorputzean intsulina akutua akutua da. Bizitza normala mantentzeko, kanpoko hormona bat falta behar da. 1 motako diabetesa kontrolatzeko umeetan, intsulina injekzioak egunero behar dira. Injekzioen dosia eta maiztasuna endokrinologoak banan-banan hautatzen ditu parametro batzuen arabera:
- adina eta pisua haurra;
- hipergluzemia maila;
- haurraren eraketa;
- Jarduera fisikoaren maila
Intsulinarekiko menpekotasunaren diabetes mellitusa haurrek ezin dute intsulina injektatu gabe tratatu. Terapia alternatiboak charlatanismoa dira eta umearen arriskutsuak dira. Gaixotasun mota honen kontroleko eskema eraginkor bakarra honako hau da:
- eguneroko injekzioak;
- dieta betetzea;
- jarduera fisikoa normala.
Diabetes mellitus motako 2 tratamendua haurrek
Patologia deskribatuaren forma oso ohikoa da gutxi gorabehera, kasuen% 10-20ean. Sugar Intsulinarekiko menpekotasuneko diabetesa umeetan terapia konplexua iradokitzen dute, jarduera hauen arabera:
- gorputzaren pisuaren normalizazioa (obesitatea presentziaz);
- jarduera fisikoa;
- dieta baten jarraipen etengabea;
- hipogluzemia botikak hartuz.
Jarduera fisiko gomendatuak gutxienez 3 astean kirol aktibo klaseak 1-1.5 ordu dira. Horrez gain, haurrak eguneroko ibilbidean (3-4 km) egin behar ditu, nerabeak 5-7 km-ra gomendatzen dira. Nutrizioari endokrinologoen aholkularitzarekin bat etorriz, nahikoa izaten da azukrea eta ongizatea arauaren kontzentrazioa mantentzeko.
Haurrek diabetesa agerian jartzen dutenean eta ketoacidosis eragiten badu, intsulina-gabezia larrialdiko ordezkapena beharrezkoa izango da. Glukosaren maila egonkortu eta ketonazko gorputz-ekoizpena murrizteko, hormona injektatzen utzi dezakezu. Gaixotasunaren kontrola kontrolatzeko, hipogluzemia drogak pilulak aginduta daude. Talde honen botika bakarra, pediatria erabiltzeko onartutakoa - Metformina.
Diabetesak haurretan
Haurraren dieta nahitaez medikuarengana jo behar da. Diabetesa duten 2 motako elikadura egokia intsulina-menpekotasunaren terapia-menuko antzekoa da. Beharrezkoa da pankreako karbohidrato karga sendoa sortzen duten plateren bolumena mugatzea:
- pastak;
- almidoia porridge (arroza, semola);
- pasta;
- patatak.
Debekatutako produktuak:
- ozpinetakoak;
- ketuak;
- gantz-janariak;
- industria-zukuak;
- bananas;
- mahatsak;
- azukrea, eduki altua duten elikagaiak (txokolatea, marmelada eta beste batzuk).
Menuan hobetsiak dira:
- barazkiak;
- fruitu;
- perretxiko;
- esne hartzitutako produktuak;
- haragi dietetikoak, hegaztiak, arrainak;
- itsaski;
- belar infusioak.