Bihotz-zentroen behaketei jarraiki, bihotz-gutxiegitasun zabal bat dago premiazko laguntza medikoa eskatzen duten patologiak. Desoreka horren ondorioz hilkortasun handia gaixotasunaren adierazpen nagusiei buruzko ezagutza eza da. Demagun horiek, patologiaren kausak deitzen dituztela, lehen laguntzako algoritmoak.
Miokardioko infartio zabala
"Kardiologia bihotz-infartio handia" (miokardioa) "kardiologia" terminoa urradura-fluxua aldatzea da, oxigeno-indizea gutxitzeko eta bihotz-muskuluaren nekrosia dakarrena. Zelulen zati bat guztiz hiltzen da. Beren lekuan, denboran zehar scar sortzen da. Lesioaren kokalekuaren arabera, necrosisaren eremuaren kokapena bereizteko:
- aurreko horma infragorri;
- miokardioko infartua.
Lehen urratze mota ezkerreko arteria kaltetzen da. Lumen hori guztiz gainjarazten da, odol-fluxu normala eragozten baitu bihotzara. Atzeko horma kaltetuta dagoenean, arteria koronarioa okertzen da. Patologia arrazoi posibleen artean, medikuek isquemia agertu dute (kasuen% 98). Kasu honetan, arterio koronarioek kalteak izaten dituzte: aldaketa atherosclerotikoak. Gainera, bihotz-gutxiegitasun handia gerta daiteke:
- koronario arteriala tronbosia ;
- koronario arterien malformazioak;
- odoljario handiak blokeatzea neoplasia batzuen bidez;
- arteria koronarioari eragiten dion hanturazko prozesua;
- Aortikoaren goranzko sailaren eta hematomaaren ondoren hezkuntzaren estratifikazioa.
- substantzia narcotikoak erabiltzea, arteria koronarioaren espasmo bat eragiten duena (kokea, anfetamina);
- lesio mekanikoak, shock elektrikoak;
- bihotzeko kirurgiaren ondorioak.
Bihotz-gutxiegitasun zabala: sintomak, lehenengo seinaleak
Bihotz-bihotz zabala duten sintomak nabarmentzen dira. Paziente horietako batek lehenbizikoa da bularraren ezkerreko erdia edo bularkurraren atzean dagoen mina sendoa eta sarritan, besoa, beheko masaila eta ezkerreko eskapula iristen direnean. Gutxienez 30 minutu gertakari mingarriak daude. Desordena ezaugarri bereizgarria Nitroglizerinaren efektu terapeutikoa falta da.
Pixka bat igaro ondoren, airearen falta sentimendua nabarmentzen da, gaixoaren ahulezia egiten du. Horrez gain, ondorengoak grabatu daitezke:
- hotz izerdia;
- oka;
- goragalea;
- odol-presioa jaistea.
Infragorri zabala sintomak antzemateko ezaugarri diren patologiak dira. 5 fase daude:
- Prodromearen epea (preinfarbe). Angina erasoen pasarte kopuruaren gehikuntza da.
- Garai zorrotzena. 0.5-2 ordu irauten du. Arintzeko minak, izerdia, bihotz-tasaren aldaketak, odol-presio jaitsiera.
- Epe zorrotza. Denbora 2-10 egun irauten du. Muskulu kardiobaskularraren nekrosia gunearen eraketa prozesua da. Mina sendatzen da, baina bihotz-erritmoa hautsita dago, gorputzaren tenperatura altxatzen da.
- Subacute. 4-5 astetan irauten du. Une honetan, ehuna hildako guneetan zartadura sortzen da. Bihotzeko erritmoa leheneratu egiten da, mina sindromea guztiz desagertu egiten da, presioa normalizatzen da.
- Postinfarction. Denbora 3-6 hilabetekoa izaten da. Bihotz-bihotzez erregistratzen dira, ultrasoinuaren laguntzaz, scar ehunaren dentsitatea areagotzea. Gorputz pixkanaka erabiltzen ari da baldintza berrietara.
Bihotz-bihotzetarako lehen laguntzak
Gaixotasunak ospitalizazio premiazkoa behar du. Miokardioko infartearen lehen laguntzak gunean eman behar dira. Elkarteetako edo senideen ekintzen algoritmoak ondorengo sekuentzia izan beharko luke:
- Lay, estutu osagarriak arropa, lepokoa askatu.
- Ahal izanez gero, lasaitu pazientea.
- Minbizia geldiarazten duten drogak: Nitroglizerina, Aspirina.
- Deitu anbulantzia.
Bihotz-bihotz zabala: ondorioak, bizirik irauteko aukerak
Bihotz-bihotz zabala bezalako urratze batekin, ondorioak, emaitza arrakastatsuaren aukerak terapia hasi zenetik araberakoak dira. Estatistiken arabera, 100 hildako 40 hildako prehospitaletan hil dira. Gainera, medikuei aurrea hartzea kontuan hartuta, kaltetutako eremuaren eremua zuzenean eragiten du emaitza. Patologia honen faktore kaltegarriak honako hauek dira:
- zahartzaroa;
- arterial hipertentsioa anamnesian;
- bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren seinaleak agertzea.
Miokardioko infartio zabala
Patologia bera heriotza probabilitatea handia dauka. Hori dela eta, ospitaleratzeak lehenengo sintomak agerraldiaren 30 minututan egin beharko lirateke. Horretarako, bihotzeko eraso zorrotz zehatza zehaztu beharra dago, ondorioak honako hauek izan daitezkeela:
- Bihotzeko muskuluen haustura. Heriotzara eramaten du. Infartearen egun batean gertatzen da. Kasu honetan, ezkerreko ventrikuluaren horma zuzenean eragiten du.
- Txerto kardiogonikoa. Aurretik horma (arteria koronarioa) gertatzen den lesioaren ondorioz gertatzen den infartio zabala da. Nekrosizoa miokardioaren inguruko% 40 baino gehiago finkatzen denean garatzen da. Ihes egitezko kardiogoiarekin, hilkortasuna% 90era iristen da.
- Biriketako edema. Laguntza ezean infartuak alveolar edema ekar dezake. Konplikazio hori arnasa murrizten du, ahuldu egiten du arnasketa, bustitzen zaion burrunba, ezpata arrosa esputan hezurra (bihotz sinplea).
Berreskurapen aldian hasitako urratze hau jasan duten pazienteetan, konplikazioak ere posible dira:
- Mitral insufficiency (pazienteen% 25-50ean);
- ezkerreko bentrikuluaren aneurisma (% 10-15);
- tromboembolismoa (% 10);
- bihotz erritmoaren nahastea;
- Fibrilazio aurikularra.
Miokardioko infartio zabala - ondorioak
Desordena modu hau askotan sintoma gutxiago izaten du. Horregatik, pazienteek ez dute bihotz-eraso handi bat ere susmatzen, horietako ondorioak goian zerrendatutakoen antzekoak dira. Aipatu beharra dago patologia mota hori aldeko pronostikoa dela eta biziraupen-tasa handiagoa dela hormaren parte hartze gero eta handiagoa izatea. Bortxaketaren ondorio arriskutsuen artean honako hauek daude:
- Dresslerren sindromea;
- erritmoaren trastornoa;
- tronboenbolismoa;
- shock kardiogonikoa.
Bihotzekoa zabala - tratamendua
Indarkeriak ospitaleratzea eta zaintza intentsiboa eskatzen du. Bihotz-bihotz zabala duen patologiarekin, bizirik irauteko aukerak zuzenean nola ospitaleratzea eta larrialdietako laguntza ematen diren zehazten du. Medikuntzako adituek diotenez, pazienteak ospitalera eraman behar badu 30 minututan erasoaren agerraldian, lehenengo seinaleen itxura eta emaitza positiboen probabilitatea altua da. Kasu honetan, izendatu:
- Hemodinamika hobetzeko drogak: Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- Mina murrizten duten drogak: analgesikoak, nitroglizerina
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- Anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- Trombolytics - Heparina, Aspirina.
Bihotzekoa zabala - bihotzeko kirurgiarekin
Miokardioko infartua estutu ostean, sarritan esku-hartze kirurgikoaren adierazgarri bihurtzen da. Kasu honetan, teknika eraginkorra angioplastia da: arteria koronarioaren patenteak stenting bidez berreskuratzea. Ontzi eta arteriek beharrezko beharrezko diametroa ematen du, odol-fluxua egokia denez, bihotzean zama murrizten du.
Bihotz-bihotz handi baten ondoren
Miokardioko infartua zabaldu da, aurreko ondorioak eztabaidatzen direnean, ia beti ontziaren patenteen berreskurapena eskatzen du. Metodo endovascular hau atal baskularrean egiten da. Eragiketak ekipamendu egokiak eta zirujau kualifikatuak behar ditu. Stent bera hodi indartsu bat da, zeinaren diametroa erabat arteraino dagokio.
Zenbat bihotz-bihotz handi baten ondoren bizi?
Bihotz-bihotz zabala bezalako urratze horri esker, pronostikoa bihotzeko muskuluak eragindako eremua da. Gogoan izan behar da patologiak angina pectorisarekin bat egiten duela. Ezegonkorra denean, pazienteen% 30a hil egiten da 1-3 hilabete erasoaren ostean. Estatistiken behaketaren arabera, lehen ospitaleratzeak egin dituzten pazienteen artean,% 10 hilkortasuna da.
Bihotzeko eraso masibo baten ondoren
Medikuaren gomendioak eta jarraibideak betetzea - errehabilitazio arrakastatsuaren oinarria. Bihotz-bihotz zabala izan ondoren elikadura orekatu egin behar da. Dieta-medikuek aholku ematen diete jateko platerak, minak eta ketuak baztertzeko. Lehenengo 10 egunetan kaloria gutxiko dieta bat atxikitzen da, likidoaren sarrerarekin mugatu. Errehabilitazio hasierako fasean nutrizioaren oinarria likido zerealak, frutak, zopak, landare-pureak dira.
Hilabete bat geroago, scar hasten da forma, potasio duten produktuak beharra dago. Mikelementu horrek zuzenean ahuldu egiten du, gorputzaren gehiegizko fluidoen kentzea errazten du eta bihotz muskuluen kontrakzio handitzen du. Dauka:
- kakahueteak;
- azalorea;
- almendra;
- intxaur;
- prunes.