Obstetrizia "abortua espontaneoa" terminoa haurdunaldiko prozesuaren konplikazioari erreferentzia egiteko erabiltzen da normalean, eta etenaldia 22 astez arte gertatzen da. Haurdunaldiaren amaierako espontaneamendu horrek ez du fetuak egoera helduera iristeko aukera ematen; heriotza gertatzen da. Zehatz-mehatz aztertu arau-haustearen arrazoiak, seinaleak, terapia-metodoak.
Zergatik gertatzen da miscarriage?
Abortatze espontaneoaren arrazoiak anitzak dira hain zaila eta zehatzak zehazten ditu zein izan zen abortua. Hausnarketaren hasierako faseetan arrazoi nagusien artean, medikuek deitzen dute anomaliak kromosomikoak. Geneen nahasteak eragiten dute organo axialen barneko bookmarking prozesuaren disfuntzioa, ondorioz - hasieran hasieran abortua. Beste arrazoi batzuen artean:
- sistema endokrinoaren haustura - progesterona falta, hipotiroidismoa;
- gaixotasun autoimmuneak emakumeei (antifosfolipidoen sindromea);
- ugaltze sistemaren egiturako anomaliak sortzetiko anomaliak - umetokian bikubia , umetokiko barrunbean dagoen septum baten presentzia;
- umetokian hanturazko eta tumore-prozesu antzekoak - myoma, atxikitzeak, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- Abortuak presentzia anamnesian;
- Prozesu infekziosoak gorputzean - chlamydia, mycoplasmosis, toxoplasmosis, gripea, kontzepzioaren ondoren gerta daiteke.
Abortua espontaneoa garatzeko arriskua nabarmen handitzen da (abortua hasierako espontaneoa):
- ohiko abortua;
- haurdunaldi anitz;
- Rhesus gatazka;
- diabetes emakume baten presentzia;
- giltzurruneko porrota;
- azido folikoan gabezia gorputzean;
- IUDen presentzia kontzeptuan.
Haurdunaldia hasieran haurdunaldia
Haurdunaldiaren lehen faseetan, haurdunaldiaren mehatxua sarritan inplantatze prozesuaren urratzea da. Kasu honetan, fetuaren arrautza umetzaren horman sartzeko fasean gertatzen da. Ondorioz, prozesu suntsitzailea ikusten da, etorkizuneko fetuaren heriotzera iritsiz. Gainera, lehen mailako abortua hasieran nahasteak eragin ditzakete. HCG maila baxua enbrioien garapena porrota eragiten du zatiketa fasean.
Lortutako miscarriage
Haurdunaldiko hasierako haurdunaldiaren mehatxua ez ezabatu, geroago haurdunaldiko abortua eragiten du. Haurdunaldiaren prozesu okerra edo emakumearen gomendio medikoekin ados ez dagoen bitartean gertatzen da. Abuztuan 12-22 asteko epea deitzen da berandu. Arazoen arrazoiak honako hauek dira:
- ugalketa sistemaren gaixotasun kronikoak;
- traktuko infekzioak - ureaplasmosi, chlamydia, gonorrhea;
- sabeleko eta sabeleko lesioak;
- fetuaren garapena urratzea.
Abortua espontaneoaren sintomak
Haurdunaldiko lehen faseetan haurdunaldiaren seinaleei buruz hitz egitea, umetokiko odoljarioa den lehen sintomaren artean. Abortua duenez, mintz enbrioiek umetokiko hormatik bereizten dira, odolaren osotasuna hausten denean eta hauekin batera:
- beheko sabelaldeko kraneoinak;
- takikardia;
- azala blanching;
- zorabioak;
- ahultasuna;
- odol-presioa jaistea.
Abortua espontaneoa
Irudi kliniko honen arabera, konplikazio horren arabera, emaginak bereizten ditu abortua espontaneoaren ondorengo faseak:
1. Abortua espontaneoa amesten du. Fase honetan, haurdunaldiaren agerpena eten egin daiteke. Kasu honetan, emakumeak dagokien sintomatologia agertzea konpontzen du:
- Beheko sabelaldeko minak luzatzea, beheko bizkarrean emanez;
- baginaren odoletik urrun.
Emakume batek ginekologoa aztertzen duenean, umetokiko miometriaren tonua handitzen ari da, aurreko sabelaldeko hormaren bidez palpazioa finkatuz. Cervix ez da laburtu fase honetan, barruko faringea itxita dago erabat, eta umetokian gorputzaren tamaina haurdunaldiari dagokio. Konpultsioak diagnostikatzeko fase honetan, emaitzaren onuragarria da.
2. Abortua hasi zen. Trazatu genetikoaren alta odoltsua nabarmenduta dago. Gaixoaren azterketa aulki ginekologikoan larruazalaren egoera azaltzen laguntzen du. Zertxobait irekita dago. Abortua espontaneoa hasi da cervixaren irekidura txiki batekin batera, baina myometrium-aren kontrakzioak ez daude.
3. Abortua ikastaroan. Une honetan, medikuei umetokiko erregulartasunaren kontrakzioak erregulatzen jarraitzen dute. Kasu honetan, ugalketa organoaren tamaina txikitzen da - umetokian ez dago haurdunaldiko adinaren arabera. Azterketan zehar, medikuak kanpoko eta barruko gosearen irekitzea finkatzen du, eta arrautza fetalaren edo enbrioiaren elementuak canalaren edo barrunbearen barrunbean kokatzen dira.
4. Abortua osatu gabe. Fetuaren arrautza elementu indibidualen barrunbe uterinoaren atzerapena da, umetokiko kontrakzioak, umetokiko barrunbeak ixten direla eta. Ondorioz, umetokiko odoljario luzeak garatzen dira, odol-galera handiak eraginez.
5. Abortua osatzea. Epe beranduetan gertatzen da, arrautza fetalaren eta mintz enbrioiaren askapenarekin batera. Umetokian bizkortzen da, eta bere tamaina denbora baino laburragoa da. Ultrasoinuen bidez, inguruneak argiak dira, ez dago gainerako ehunen barrunbean.
Odol gabeko odoljabetea berezko abortua da?
Hasierako faseetan abortuaren sintomak kontuan hartuta, kasu batzuetan, odoljarioa falta daiteke. Horrek zailtzen du patologia diagnostikatzea. Egoera antzeko bat posible da mota osatugabe batekin, arrautza fetalek umetokiko barrunbea utziz gero. Medikuek scraping bat pasatu dute, infekzio bat izan ezik - antibiotikoterapia izendatzen da.
Miscarriage - zer egin?
Behin sabeleko minak marrazten direnean, baginaren isurketa odoltsua, ongizate orokorraren hondatzea, haurdun dagoen emakumeak medikua kontsultatu beharko luke. Abortuaren fasearen arabera, medikuek terapia taktikak garatzen dituzte. Kasu gehienetan, murrizten da:
- mintzarraren kentzea, umetokiko barrunbearen ehunak - abortu hutsaren ondoren garbitzen da;
- odol galduaren bolumena zaharberritzea;
- ugalketa-sistemaren infekzioa (terapia antibiotikoa) prebenitzea;
- Haurdunaldia luzatzea posible da abortua mehatxatzen denean, arrautza fetalaren desagerpena gertatzen ez denean.
Haurdunaldia abortua espontaneoaren ondoren
Abortuaren ondoren, ginekologoak aholkatzen zaie haurdunaldia antolatzeko. Kasu honetan, emakumeak gomendatzen zaizkio haurdunaldiak hurrengo haurdunaldia saihesteko antisorgailuak erabiltzeko. Gutxienez 6 hilabete behar ditu gorputza berreskuratzeko. Oraingoan, emakume batek plangintza egiteko prestatzen du:
- ezkutuko infekzioetarako probatzeko;
- Abortuaren kausa ezartzeko establezimenduak ikuskatzera pasatzea edo burutzea.